文档介绍：常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、 患者入院护理(一) 工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。(二) 工作规范要点1•备好床单位。才艮据患者病情做好准备工作,并通知医师。向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。完成患者清洁护理。(三) 结果标准物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。二、 患者出院护理(一) 工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。(二) 工作规范要点告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。听取患者住院期间的意见和建议。做好出院登记,整理出院病历。对患者床单位进行常规清洁消毒。(三) 结果标准患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。床单位清洁消毒符合要求。三、生命体征监测技术(一) 工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。(二) 工作规范要点告知患者,做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5—10分钟后取出。测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。发现体温和病情不相符时,应当复测体温。用过的体温计应消毒。评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉痿侧肢体、术肢等部位测量脉搏。测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指端按压槐动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟。,应两人同时分别测量,一人测心率,一人测脉搏。测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。危重病人呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许置鼻孔前,观察棉花吹动情况,并计数。测量血压时,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量。测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。。如果测量结果异常,观察伴随的症状和体征,及时与医师沟通并处理。(三)结果标准护士测量方法正确,测