1 / 12
文档名称:

常用护理风险评估量表.doc

格式:doc   大小:159KB   页数:12页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

常用护理风险评估量表.doc

上传人:ttteee8 2020/7/23 文件大小:159 KB

下载得到文件列表

常用护理风险评估量表.doc

文档介绍

文档介绍:————————-5960-99100需要护理程度完全不能自理,全部需他人照护部分不能自理,大部分需他人照护极少部分不能自理,部分需他人照护完全能自理,(用合适餐具自主进食,包括咀嚼、吞咽)10二可独立进食;5二需部分帮助(如协助夹菜等;(含进出浴室、洗澡,淋浴/盆浴均可)5二准备好洗澡水后可自」独立完成;(包括洗脸/刷牙、梳头、刮脸、化妆等)5=可自己独立完成;(包括穿/***服、系扣子、拉拉链、穿/脱袜子、系鞋带等)10=可独立完成;5二需部分帮助(如协助系鞋带等);=需极大帮助或完全依赖他人)(偶尔VI次/周)10二可控制大便;5二偶人失禁;(偶尔V次/夭10=可控制小便;5』禺尔失禁;0=完全失禁(导尿患者能完全独立管理尿管也给10分)(包括进出、擦净、整理衣裤、冲水等过程)10二可独立完成;5二需部分帮助(如协助整理衣裤等);0二需极大帮助或完全依赖他人)-倚转移(从床转移到椅子上坐下)15=可独立完成;10二需部分帮助(1人协助);5二需极大帮助(2人协助);0=完全依赖(不能坐)=平地上行走>45米(用或不用无轮子的辅助工具);10=需部分帮助(他人搀扶或口头教导下行走>45为;5二需极大帮助(不能行走,可独立坐轮椅自行移动〉米);0=(可借助辅助工具抓扶手、手杖)10二可独立自上下1层楼(可用辅助工具);5二需部分帮助(需他人帮助);0=(单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视)1活动障碍、肢体截瘫3年龄(》65岁)1体能虚弱(生活能部分自理,白天过半时间要卧床或坐倚)3头晕、眩晕、体位性低血压2服用影响意识和活动的药物,散瞳剂、镇静***、降压利尿剂、阵挛抗颠药、、挫伤、不需缝合的皮肤小撕裂伤严重度2级需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理的处置或观察伤害程度扭伤、大或深的撕裂伤,或皮肤撕裂、小挫伤等严重度3级需要医疗处置及会诊的伤害梓度骨折、意识丧失、(详表)^^^大|素评分1分2分1..感觉完全受限非常受限机体对压力对疼痛刺激只对疼痛刺所引起的不没有反应(没激又反应,能适感的反应有呻吟、退缩通过叩吟和能力或紧握)或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限烦躁的方式表达机体不适,、小皮肤经常但湿状态的程便等原因皮不是总处于度肤一直处手潮湿状态,每当移动患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的潮湿状态;;不能承受自身的重量和(或),但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动3分4分评分轻度受限未受限对其讲话有反应,但不是所有时间都能用言语表达不适感,或者机体的1-2个机体对疼痛或不适感感觉障碍对其对话有反应,机体对疼痛或者不适的感觉未缺失偶尔潮湿极少潮湿每天大概需要额外换2次床单通常皮肤是干的,只要按常规换床m即可偶尔行走经常行走白天子啊帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路;每天大部分时间在床上或倚子上度过每天至少2次室外行走,白天醒着的时候至少每2小时行走2次轻度受限不受限能经常独立地改变躯体或四肢的位置,但变动幅度不大能独立完成经常性的大幅度