文档介绍：血管瘤的诊断及治疗规范(建议稿) TheClassificationandTreatment ofvascularanomalies重医科大学儿童医院外科血管瘤专科Children’“全国小儿血管瘤研讨会”2002第6届全国口腔颌面部外科学术会议口腔颌面部血管瘤及脉管畸形研讨会推广新分类,规范诊断治疗方法2血管瘤的分类classification virchow三级分类(1963) 混合性血管瘤mixedhemangioma 着重形态描述,未反应各类血管瘤的病理学特点及衍变。31982年Mulliken和Glowachi 血管瘤及血管畸形Twotypes Hemangioma vascularmalformation 根据血管瘤的细胞学特性,临床表现及自然衍变、预后不同将血管病变分为两大类。4两类血管瘤的比较---临床类型Types血管瘤杨梅状混合性海绵状血管瘤(婴儿型)占80%左右。血管畸形葡萄酒色斑鲜红斑痣部分海绵状血管瘤(肌肉皮下静脉畸形)各种静脉扩张、曲张蔓状血管瘤51995年美国Waner等将脉管畸形按血液动力学、异常管腔和血流速度分为:低流速(静脉、毛细血管和淋巴管)与高流速(动静脉畸形)Vascularmalformations“Low-flow”lesions:“High-flow”lesions:VenousmalformationsArterialmalformationsCapillarymalformationsArteriovenousmalformationsLymphaticmalformationsAV-fistulasClassificationbyWanerandSuen199561996年,Boon等提出了先天性血管瘤概念(conenitalhemangiomas)RICH(rapidlyinvolutingcongenitalhemangiomas)NICH(noninvolutingcongenitalheamangiomas)GluT1型抗原–(葡萄酒斑)静脉畸形淋巴管畸形动脉畸形联合畸形8ClassificationofTheInternationalSocietyforthe StudyofVascularAnomalies(ISSVA)19969国际血管异常疾病研究协会分类(ISSVA,1996)血管肿瘤(Vasculartumors)血管畸形(Vascularmalform)婴儿血管瘤HemangofinfancyGLUT1+表浅型(草莓状)Superficial深部型(海绵状)Deep混合型Mixed先天性血管瘤congenitalhemangi快速消退型(RICH)不能消退型(NICH)卡波氏样血管内皮瘤(Kaposiformhemangioendothelioma)簇状血管瘤Tuftedangioma化脓性肉芽肿Pyogenicgranuloma血管外皮留hemangiopericytoma单纯性畸形(Simplemalform.)毛细血管畸形(capillary,PWS)静脉畸形(venous)淋巴管畸形(lymphatic)微囊型Microcystic囊状水瘤Macrocystic动静脉畸形(AVM)binedmalform)毛细血管淋巴管静脉畸形Capill-lymphatic-venous(多数K-T综合征)毛细血管静脉畸形Capil-venous(轻型的Klippel—Trenaunay综合征)毛细血管静脉伴动静脉短路和/或瘘capil-VwithA-