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脑梗塞 ppt课件.ppt

上传人:小马匹匹 2016/3/28 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:脑梗死病人的护理内儿科教研室刘文慧教学内容 概念 分类 脑血栓形成 脑栓塞 ( 腔隙性脑梗塞) ( 脑分水岭梗塞) 概念脑梗死( cerebral infarction CI ) 系各种原因导致脑动 脉血流中断,局部脑组 织发生缺血缺氧性坏死或 脑软化而出现相应神经功能缺损。脑血栓形成一、概念 八、护理评估二、病因和发病机制 九、常用护理诊断三、病理和病理生理 十、护理目标四、临床表现 十一、护理措施五、实验室及辅助检查十二、护理评价六、诊断要点 十三、其他护理诊断七、治疗要点 十四、保健指导一、概念脑血栓形成( cerebral thrombosis ) 即动脉血栓性脑梗死。 是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形 成血栓,造成该动脉供血区血流中断,局部组 织发生缺血、缺氧、坏死而出现相应的神经症 状和体征。二、病因与发病机制病因 脑动脉粥样硬化(伴高血压最常见);脑动 脉炎;先天性脑动脉狭窄; 血液粘稠度增加。诱因 所有导致血流缓慢、血压降低的因素。二、病因与发病机制发病机制 粥样斑块脱落→管壁溃疡→ plt 粘附→血栓↓↑促进 管腔狭窄+血压下降、血流缓慢、脱水三、病理与病理生理病理分期(梗死后) 超早期( 1-6h) 急性期( 6-24h) 坏死期( 24-48h) 软化期( 3d-3W ) 恢复期( 3-4W后) 三、病理与病理生理病理生理缺血半影区(半暗带: IP): 梗死灶中心坏死区周围可恢复的部分血流 灌注区。治疗时间窗: 卒中发生后最有效的治疗时间( 6h之内)。四、临床表现临床特点 多见于 50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、 糖尿病者; 安静或休息状态发病,部分有前驱症状(肢 体麻木、无力等); 起病缓慢,症状在数小时到 3天达高峰; 多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。