文档介绍：结构框架一、医疗保障制度的经济学评估(一)评估标准社会效益-社会学的概念“稳定器”,经济学的概念“正的外部效应”-经济学考量指标(社会保障对经济发展与经济增长的影响力)社会成本-强制保险打破了原有的市场自然均衡,优乎,劣乎?-政府统筹资源的使用,其效率如何?制度设计是否具有可持续性?一、医疗保障制度的经济学评估(二)永恒的两难困境:提供全面保障和控制医疗费用之间如何权衡?不断提高医疗保障的水平,解决公众看病就医的经济负担,并最终提升全民的健康水平,是现代社会发展的核心目标之一,历来为人类所向往。卫生经济学指出,由于信息的普遍不对称,较高的保障水平会诱发道德风险,引发医疗费用的高额增长和医疗资源的过度需求,并最终导致全社会的医疗资源无(低)效率配置以及医疗保障制度的难以为继。历年国有单位医疗卫生费开支情况保险福利费用医疗卫生费所占保险福利费医疗卫生费年当年财政收入所占财政收入财政收入年增年份总额(亿元)(亿元)比例(%)增长率(%)(亿元)比例(%)长率(%)-----:《中国劳动统计年鉴》1997年,1999年;《中国统计年鉴》1996年,1999年(一)基本医疗保障全面覆盖的目标(二)基本医疗保障全面覆盖的财政压力(三)基本医疗保险基金长期平衡的风险评估二、基本医疗保障融资的可持续性(一)基本医疗保障全面覆盖的目标(二)基本医疗保障全面覆盖的财政压力(三)基本医疗保险基金长期平衡的风险评估(一)基本医疗保障全面覆盖的目标2009年4月6日,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到90%以上;城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。城镇职城镇居新型农工基本民基本村合作医疗保医疗保医疗险险城乡医疗救助参加新农合当年基金补偿受益人开展新农合县参合率当年筹资总人均筹资年份人数支出次(市、区)(个)(%)额(亿元)(元)(亿人)(亿元)(亿人次):2009年全国开展新农合县(区、市)数减少13个,原因为这13个县(区、市)城乡居民已统一实行居民基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险城镇职工基城镇居民城镇总人城镇基本医项目本医疗保险参保人数口疗保险参保总人数职工人数退休人员覆盖率覆盖率(万人)(万人)(万人)(万人)(万人)(%)(%)