文档介绍：晚期鼻咽癌的化疗方案1、 PF方案Rp顺伯100mg/m2,ivgtt,第1天***尿嚅嚏1OOOmg/(),ivgtt(持续),第1〜5天每3〜4周重复一次。[说明】该方案可以作为复发或转移性鼻咽癌的一线化疗方案。2、 吉西他滨+顺钳Rp吉西他滨1000mg/m2,ivgtt,第1、8、15天顺钮50mg/nV,ivgtt,第1,、8天每4周重复1次。【说明】(1)该方案可以作为复发或转移性鼻咽癌的一线化疗方案。(2)II期临床试验显示,该方案的肿瘤缓解率为73%,其中有21%的完全缓解率,1年总生存率为62%。(3)这两种药物无论是体外还是体内均显示有良好的协同作用,且无叠加的毒副作用,是理想的药物组合。3、 吉西他滨+紫杉醇+卡钳Rp吉西他滨1000mg/m2,ivgtt,第1、8天紫杉醇70mg/m2,ivgtt,第1、8天卡伯AUG=5,第1天每3周重复1次。【说明】(1)该方案可以作为复发或转移性鼻咽癌的一线化疗方案。(2)II期临床实验显示,该方案的肿瘤缓解率为78%,。但该方案的毒性较大。III/IV的中性粒细胞缺乏比例为79%,贫血和血小板减少比例均为41%,因此该方案适用于PS评分较好、年纪较轻的患者。4、 吉西他滨+长春瑞滨Rp吉西他滨1000mg/m2,ivgtt,第1、8天长春瑞滨20mg/m2,ivgtt,第1、8天【说明】(1)该方案可以作为夏发或转移性鼻咽癌经伯类药物治疗失败后的二线化疗方案。(2)II期临床试验显示,该方案的肿瘤缓解率为36%,。III/IV度的中性粒细胞缺乏比例为44%,贫血和血小板减少比例分别为13%和18%。鼻咽癌典型案例:冯女士,48岁,工作是幼儿教师,海宁市长安镇人。2002年9月因颈部淋巴结肿大、头痛鼻塞进行淋巳结活检,确诊为右鼻咽部低分化鳞状细胞癌IV期,。TMN分期为T3N2M1期,有远位转移,转移到甲状腺。2002年到2009年7年间,冯女士在海宁市第三医院进行治疗,期间做了放疗、化疗、手术和伽疫治疗。病人昼夜咳嗽咯痰频繁,曰干咽燥,倦怠乏力,容易疲劳,大部分时间都卧床休息。冯女士于2009年8月24口转院至浙江省肿瘤医院。在医生建议下,病人开始服用人参皂昔Rh2今幸胶囊。服用半个月后,咳嗽、口干咽燥、气急、咯痰、痰血都明显改善,病人精神状态大为改善,每天可以下床活动。服用一个月后,合并放、化疗没有恶心呕吐、腹泻、感染和发热等症状,疼痛减轻,食欲改善,胃口正常。病人1()月4||出院时疗效评定结果分析:1、临床症状评价为显效。治疗后积分比治疗前积分减少\2/3;2、生活质量评价为稳定。治疗后比治疗前增加10分左右;3、瘤体缩小评价为部分缓解:肿瘤病灶面积(肿块两个最大垂径的乘积),减少50%以上,并至少维持4周以上;4、体重评价为增加:治疗后比治疗前增加Nlkg从治疗前的65kg到治疗后的66kg;5、血象变化:/L,‘7l,血红蛋白由109g/L到121g/L,血小板由178X109/L到20()X109/Lo各项指标均正常,现在病人情况良好,生活可自理,能正常活动,不