文档介绍：临床医学概要总结发热:各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,产热超过散热,体温升高超过正常围。病因:(一)感染性:是最常见的,最主要的原因。(二)非感染性发热:1、无菌性坏死物质的吸收;2、抗原--抗体反应;3、分泌代疾病;4、体温调节中枢功能失常(中枢性发热);5、皮肤散热减少;6、自主神经功能紊乱。临床表现:(一)、发热的分度:低热(-380C)中等度热(-390C)高热(-410C)超高热(>410C)(二)、发热的临床过程及特点1、体温上升期:(1)骤升型常伴有寒战。小儿易伴有惊厥。(2)缓升型多不伴寒战。2、高热期:数小时:疟疾;数日:流感、大叶性肺炎;数周:伤寒。3、体温下降期(三)、热型及临床意义1,稽留热,持续性发热(多见大叶性肺炎)2,弛热,波动幅度大于2℃(败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症)3,间歇热(疟疾,急性肾盂肾炎)4,波状热5,回归热(淋巴瘤)6,不规则热(结核,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎)头痛病因:(一)颅病变:1感染脑炎,2血管病变-脑出血,脑梗塞、蛛网膜下腔出血,高血压脑病,3颅占位性病变-脑瘤,转移癌,4颅脑外伤-脑震荡,脑挫伤,血肿。(二)颅外病变:颅骨病变,颈椎病,三叉神经痛,眼耳鼻牙齿疾病。(三)全身性疾病:1感染,2心血管疾病-高血压,心衰,3中毒,4其他---神经衰弱,尿毒症,低血糖==)临床表现:;;(痛感);。咳嗽与咳痰咳嗽是机体保护性反射动作,可阻止异物进入呼吸道,防止呼吸道分泌物在肺淤积,维护肺部换气功能等。咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道病理性分泌物排出的病态现象。病因:1呼吸道疾病---炎症,异物,肿瘤,粉尘等刺激均可以引起。2胸膜疾病:胸膜炎,气胸,血胸,胸穿。3心血管疾病:肺淤血,肺水肿,肺栓塞。4中枢神经因素:脑炎,脑膜炎影响延髓咳嗽中枢。临床表现:1咳嗽的性质:干性咳嗽和湿性咳嗽---干性咳嗽:急性咽喉炎,急性支气管炎,胸膜炎,肺纤维化。---湿性咳嗽:慢支,肺炎,肺脓肿,支气管扩,空洞型肺结核。2咳嗽的时间节律:季节,晨起,夜间咳嗽的音色:嘶哑(喉部疾病),金属音调(纵隔,主动脉,气管受压),阵发性连续咳嗽(会厌,喉部,气管受压)3痰的性状和量:性质(粘液性,浆液性,脓性,血性)痰的颜色(黄色---细菌感染,绿色---绿脓杆菌感染,铁锈色---肺炎球菌性肺炎,巧克力色---阿米巴肺脓肿,白色痰牵拉---白色念球菌感染)咳血定义:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出,称为咯血。主要见于呼吸系统和心血管系统疾病(肺结核,二尖瓣狭窄,支气管扩,支气管肺炎)。机制:1炎症,肿瘤损伤支气管毛细血管。2毛细血管通透性增高,血液渗出,3病变侵蚀小血管,小动脉瘤破裂。4支气管静脉曲破裂。临床表现::中青年:肺结核、支气管扩、风心病;长期吸烟者:支气管肺癌。:咯血量<100为小量,100-500为中量,>500为大量。:铁锈色痰:肺炎球菌肺炎粉红色泡沫痰:心力衰竭。呕血定义:呕血是上消化道(屈氏韧带以上的消化器官,如食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰)疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血咯血呕血病因结核、支扩、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道