乡村医生考核表.doc

文档介绍：乡村医生考核表乡村医生基本信息姓名:性别:出生日期:身份证号:乡村医生执业证书号码:注册村医疗卫生机构名称:家庭住址:联系电话:专业技术职称:学历:毕业学校和专业:执业起始时间:年月考核信息考核周期:年月至年月考核完成时间:年月日个人述职         签名:年月日考核结果  考核委员会主任:年月日 乡村医生对考核结果意见     签名: 年月日日常工作和年度考评(卫生院填写)院长签字(盖章):村民代表评价代表签字:村委会意见村委会盖章:注:乡村医生对考核结果有异议的,可以在收到考核评定结果之日起15日内,向考核委员会提出复核申请。乡村医生逾期未提出异议的,视为接受考核结果。