急性心肌梗死指南解读.ppt

文档介绍：急性心肌梗死指南解读急诊治疗心电图?胸部不适或提示 STEMI 的其他症状,到达急诊室后 10 分钟内行 12 导 ECG 检查?最初 ECG 不能诊断,仍有症状,每隔 5~ 10 分钟连续进行 ECG 检查或连续 12 导 ST 段监测,以检出可能发生的 ST 段抬高?下壁 STEMI 的病人中,采用右侧 ECG 导联来筛查提示右室心肌梗死的 ST 段抬高实验室检查?实验室检查应该作为 STEMI 病人处理的一部分而进行,但不能延误再灌注治疗的实施?肌钙蛋白是最佳生物学标志物?对于 12 导 ECG 有 ST 段抬高并且有 STEMI 症状的病人,应该尽快开始再灌注治疗,而不要等待生物学标志物的检测结果成像检查?在胸痛病人到达急诊室时,可以采用便携式超声心动图检查来证明 STEMI 诊断并进行危险分层,尤其是在左束支传导阻滞或起搏心率或疑及后壁 STEMI 伴胸前导联 ST 段压低而影响 STEMI 诊断时?哈尔滨治疗心梗哪家医院好: -***甘油?治疗指征: ?收缩压低于 90mmHg 或较基线下降≥ 30mmHg 、严重心动过缓(< 50 次/分)、心动过速(> 100 次/分)或疑及右心室梗死的病人,不能使用***酯治疗-镇痛剂?硫酸吗啡(静脉注射 2~ 4mg ,每 5~ 15 分钟递增 2~ 8mg )是治疗 STEMI 相关疼痛的首选药物治疗-阿司匹林?没有服用过阿司匹林的病人必须咀嚼服用阿司匹林。首次剂量应为 162mg 至 325mg 治疗- β受体阻滞剂?没有禁忌证的病人,无论是否同时行纤溶治疗或直接 PCI ,都要立即给予口服β受体阻滞剂治疗?没有禁忌证的 STEMI 病人,尤其是有心动过速或高血压的病人,可以迅速给予静脉注射β受体阻滞剂治疗治疗-再灌注治疗?所有 STEMI 病人都要迅速评估是否可以进行再灌注治疗,并且在接诊后迅速实施之?在 STEMI 病人中,迅速恢复阻塞动脉的血流是病人近期或远期转归的决定因素?到医院至血管穿刺给药(纤溶治疗)的间隔时间必须在 30 分钟内,到医院至进行气囊扩张治疗( PCI )的间隔时间必须在 90 分钟内?时间目标不是“理想”时间,而是可接受的最长时间, 鼓励争取更短的时间?哈尔滨治疗心梗多少钱: