文档介绍：国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型: 案例报告文章题目: 一例严重心理问题的案例报告一例严重心理问题的案例报告【摘要】玲玲,职业高中女生,17岁,求助者情绪低落、焦虑、没有安全感2个多月,在班主任鼓励下前来咨询。通过搜集整理资料,才艮据其情绪低落、兴趣减退、回避一些社交场所等症状,结合SDS量表、SCL-90量表,综合分析诊断为严重心理问题。才酎居心理问题的特点,采用合理情绪疗法,经过三个阶段五次咨询治疗,近期目标达到了症状基本消失,SCL-90测量结果恢复正常。3个月后随访,求助者情绪良好,正常学****与社交。【关键词】严重心理问题合理情绪疗法心理咨询一、一般资料:1、人口学资料求助者,玲玲,职业屮专二年级学生,17岁,汉族,独生女,父母农村。2、成长史求助者性格较内向,自幼在农村长大。父母是农民,父亲在一工厂上班,家境条件一般。父母属于那种不太善言辞的人,妈妈性格温顺,爸爸脾气有时不太好。小学成绩一般,初屮成绩就不太好,屮考时的成绩也没有达到高屮分数,就来到了目前的这所职业学校。所学的专业的是幼儿教育,刚来第一年感觉还不错,这里比初中管理宽松很多,课程学****要求也没那么高,而且因为家远自己是住校,感觉很轻松、自在。两个多月前一个关系不错的女生过生日,非耍叫自己去,结果发生了一件意外的事对自己影响至今。吃完饭大家一起去唱歌,遭到别的班级一男生的强行拥抱抚摸,女孩当时害怕、发蒙、不知所措,都不知道自己怎么冋到的宿舍。然后对男生产生不信任、恐惧,现在直接不愿意跟男的打交道,不愿意跟不认识的人说话我觉得不说话最安全了,心里一直别扭着,情绪低落,上课经常发呆、走神,除了上课也不愿意出去、活动也几乎不怎么参加。班主任找她谈了两次话效果不明显,建议她来找我谈谈3、身体状态、精神状态、社会功能身体状态:睡眠减少、胸闷、乏力精神状态:闷闷不乐、情绪低落社会功能:学****效率下降,回避与男同学交往、话语大大减少,对陌生人也没有信任感。4、心理测验结果SAS57分焦虑的分界值50为轻度焦虑SDS61分抑郁的分界值为53为轻度抑郁SCL-90项目躯体化强迫人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他SCL-、主诉及自我陈述:主诉:近两个多月以来,情绪低落、胸闷、有吋脑子空口、头昏自我陈述:两个多月前我去参加一个好朋友的生MParty,我本不是很喜欢那种人多的场合,是同年级别的专业的,有一次大家出去玩认识了,后来还经常在网上聊聊天,这次聚会他也去了,同行一共十来人,吃晚饭大家就去唱歌,期间这个男的和我坐一起,好像跟我很亲密似的,时不时碰碰我,老离我很近说话,还想抱我,因为有三对是谈恋爱,都很亲密,他也比较随便我当时很不舒服想走,结果我好朋友不让走,我只好乂留下来,那个男的还是依然很随便,和我紧紧靠着我,我不舒服又不敢反抗,谈恋爱的那几对有的抱在一起,突然他把我抱住了,用手摸我,我不敢喊还推不开他,他抱的史紧,动作更过分……,我当吋非常害怕都蒙了,都不知道怎么回到学校的。后来越想越憋屈,感到很后怕,没想到那个男的那么恶心。后来不敢和男生打交道,不知道怎么和他们打交道,也不知道说什么,觉得和女生在一起才有安全敢,再后来也不愿意和陌生人说话,对生活中的有些事情兴趣也下降了,我觉得我心理扭曲了。三、咨询师的观察及他人提供资料:玲玲衣着干净,长相有些稚气,看着比较单纯,属于比较朴素、保守的女孩,职业学校的女孩大多都很开放,甚至是有些“疯”。开始和我说话有点紧张不是很开放,话不是很多,需要我去问。谈到核心事件痛苦的哭了,不愿意去面对,认为是很大的伤害。叙述过程中常常停顿,但思维清晰,言语表达正vyjo咨询师了解到的情况:父母相对老实,和孩子沟通不多,孩子有问题也很少向他们反映。家在农村,在孩子的成长过程中给孩子的指导也很少。孩子成绩一直不太好,刚上初屮还有些担心,后来就顺其自然了。玲玲性格内向,不善言谈,有两三个玩的较近的女同学。班主任反映:在职业屮专这样的学校屮,玲玲算是比较老实的同学,性格有些内向,平时人缘相对正常,学****不优秀但是能配合老师。最近一段时间闷闷不乐,经常发呆,说话也比以前少多了。学****及参加活动的积极性下降了很多,找她谈过几次话,效果不理想。建议她来找我。四、评估与诊断:(一)心理评估1、求助者提出需要解决的问题:不想这么封闭自己,能想别人一样正常交往。2、自我体验和行为表现:心情不佳、头昏,上课经常走神,不和男生说话、交往,发展到不相信陌生人,不愿意和陌生人说话,持续2个多月。3、相关资料:性格内向,不善言辞,交往相对少,中度抑郁。4、资料可靠性:可靠。求助者自知力完整,症状描述前后一致,与班主任反映