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不同途径糖皮质激素对哮喘发作.ppt

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不同途径糖皮质激素对哮喘发作.ppt

上传人:565369829 2020/7/31 文件大小:11.77 MB

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文档介绍

文档介绍:不同途径糖皮质激素对哮喘发作白细胞介素的影响研究背景?支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞浸润为特征,同时有多种细胞因子、炎性介质参与的气道变应性炎症。目前其治疗仍然依赖于糖皮质激素的应用,并且倡导长期吸入治疗代替全身用药。研究背景?随着细胞生物学与分子生化学的不断进展,许多与气道炎症有关的细胞因子受到重视,特别是TH2分泌的白细胞介素-4,在哮喘发生的各个主要环节皆起重要作用。同时人们认为白细胞介素-10作为一种免疫抑制因子,可抑制多种细胞合成其他细胞因子,通过抑制γ干扰素的产生,发挥强有力的抗炎作用。材料与方法?动物及分组将77只体重为200~240克雄性SD大鼠随机分为4组:(1)A组:正常对照组(17只),(2)B组:哮喘组(17只),(3)C组:地塞米松组(23只),(3)D组:布地奈德组(20只)。材料与方法?致敏方法:B、C、D组予免疫原液1ml(含卵蛋白100mg、氢氧化铝100mg,分别为Sigma公司和上海美兴华工厂产品)分两点于胸前皮下注射,气管炎菌苗1ml(含5x1012个灭活菌,上海生物制品研究所提供)腹腔注射,A组给予等体积生理盐水相同部位注射。材料与方法?激发与治疗4周后A、B、C、D组分别按以下方法激发:A组给予生理盐水氧气驱动雾化吸入40分钟,然后生理盐水超声雾化吸入20分钟激发;B组给予生理盐水氧气驱动雾化吸入40分钟,然后2%卵蛋白超声雾化吸入20分钟激发;CD组激发激发前分别给予地塞米松腹腔注射及布地奈德组吸入治疗10天。材料与方法?检测每组随机取6只鼠肺做病理,10%中***尔马林固定。常规石蜡切片HE染色和免疫组化IL-4,IL-10检查。每一玻片任选5个视野进行图像分析,检测阳性细胞光密度值,取其平均值进行统计学分析。结果?GroupNOnsetNon-onset?normal17017?Asthma17170?Dex23221?Budesonide20119结果?病理:HE染色光镜显示,B组存在明显支气管痉挛征象及其周围炎症细胞浸润。小血管周围明显炎症细胞浸润,除中性粒细胞及淋巴细胞外,可见大量的嗜酸性粒细胞。部分支气管腔有粘液栓形成。肺泡隔内亦有炎细胞浸润,肺泡毛细血管充血扩张。A组显示无支气管收缩征象,也未见炎症细胞浸润。C、D组各有1例支气管痉挛,管壁及周围有少量炎细胞浸润外,余未见无明显异常。结果?各组免疫组化结果见表2。对照组、地塞米松组与布地奈德组相比较无显著性差异;对照组与哮喘组相比较差异非常显;哮喘组与地塞米松组、布地奈德组相比较差异显著。