文档介绍：崩漏经血非时而下,忽然大下谓之崩中或经崩,淋漓不断谓之漏下或经漏。崩与漏义虽不同,然“崩为漏之甚,漏为崩之渐”,故临床统称崩漏。崩漏属妇科疑难病证,亦是急重病证。病因病机多从患者现证出发,审证求因,如现证表现为“气虚”,则此证之本在“气虚不能摄血”;或按一般血证的机理解释崩漏发病,即不外气虚不能摄血;血热迫血妄行;瘀血不去,新血不得归经;劳伤(内损、外伤)脉络以致血溢。热致崩漏《伤寒明理论》:”冲之得热,血必妄行。“临床上以虚热多见。实热又有肝郁血热、外感热邪及湿热之别,以肝郁血热多见。热致崩漏——虚热素体阴虚或更年期阴精渐亏,因故重伤于阴;或多产、房劳,或久病营阴亏耗;或暴伤阴血,阴虚则内热,血热扰血。肾阴虚则不能镇守相火,亦不能上济心火或涵养肝木;肝阴虚则木火亢旺;心阴虚则心火内炽。血海为虚热所扰,阴虚阳搏动血,经血调节失常,发为阴虚血热崩漏。即如《内经》:“阴虚阳搏谓之崩”。素体阳盛易动肝火,或素多抑郁或情志过极,伤肝化火,肝伤则冲脉失调,火热则迫经妄行,而为肝郁血热崩漏。如《》所云:“血崩之为患,…或因肝经有火,血热妄行;或因怒动肝火,血热沸腾”。热致崩漏——实热热致崩漏——实热也有外感非时暴热,血海付热,经水沸腾而为血崩者,如《》:“天暑地热则经水沸溢。”或因过服辛辣过热之品,酿成实火,阳盛血热,热迫冲任,乃成崩漏。“有因膏粱厚味以致脾湿下流于肾,与相火合为湿热,迫经下漏”或因湿热之邪直犯冲任,湿遏热扰,冲任损伤,经水妄行而为湿热崩漏。虚致崩漏《诸病源候论》:崩中漏下是由劳伤血气,气血俱虚,脏腑损伤,冲任二脉虚损之故。虚致崩漏——肾虚若先天禀赋不足,肾气稚弱,天癸甚微,冲任未充;或于更年之期,肾气渐虚,阴阳失于平衡;或因多产房劳或不当之手术伤肾;或久病及肾,肾虚则封藏不固,肾精失守,冲任不能约制经血,因而发为肾气不固之崩漏。虚致崩漏——脾虚或因脾胃之虚,化源不足;或因胎产、经病失血;或因痼疾致气血虚少;或因久漏久崩以致气血俱虚。气虚则统摄无权,血虚则濡养不足,冲任失于调固乃致气血两虚之崩漏。若忧思过度,损伤心脾,或饮食不慎或劳倦使脾气受损,以致心脾功能紊乱,心气虚则血无所主,脾气虚则血失所统,冲任失固,不能约制经血,以致经血非时崩下或淋漓,而为心脾气虚崩漏。如《妇科玉尺》:“思虑伤脾,不能摄血致令妄行。”