椎间盘微创术后感染的处理办法9教学内容.ppt

文档介绍：椎间盘微创术后感染的处理办法病因细菌性感染1无菌性感染2自身免疫反应3一、细菌性感染原发性感染全身潜在感染灶1、龋齿2、毛囊炎3、泌尿系感染4、盆腔炎5、中耳炎6、咽炎细菌性感染继发性感染1、椎间盘手术2、椎间盘臭氧3、胶原酶溶解4、椎间盘切吸5、椎间盘造影6、类固醇注射发病机制其感染途径有手术干预和诊断性操作的直接途径。经手术、血源性感染或直接蔓延,主要是富血管的临近终板的软骨下骨的播散;椎间盘和邻近椎体的继发感染。临床特点间盘感染发病隐匿,易与术后恢复时期的症状相混淆。椎间盘突出治疗后短暂症状减轻后又出现腰部不适疼痛,变换体位及活动后疼痛加重,咳嗽及腰部叩击后疼痛剧烈难忍,应想到椎间盘感染的可能。诊断依据术后椎间隙感染由于早期症状不典型及缺乏特异性检查手段,以往不能早期做出诊断!随着病例数的增多以及对该疾病的不断深入研究,应注意以下几点:1、剧烈疼痛;2、被动体位;3、活动受限;4、血沉加快;5、CRP↑;6、MRI椎间盘炎、椎体骨髓炎、椎体内脓肿、伴硬膜外和椎前扩展典型MRI表现椎间隙变窄,T2呈高信号,在邻近的追体内骨髓信号改变,T1W1上呈低信号T2W1上呈高信号。