文档介绍：实践技能考核部分病例分析一、生殖器炎症(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎)、淋病、梅毒、尖锐湿疣二、功能性子宫出血、闭经、多囊卵巢三、妇科急腹症(宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转)四、早孕、流产、产前出血、异常产褥五、妊娠合并症(高血压、糖尿病、心脏病、肝病)六、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、产后出血、胎膜早破、双胎、过期妊娠七、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、滋养细胞疾病八、子宫脱垂、张力性尿失禁九、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、不孕症十、新生儿复苏体格检查与基本操作技能一、体格检查(一)一般检查1、体温、脉搏、呼吸、血压头颈部2、眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射3、浅表淋巴结4、颈部(甲状腺、气管)(二)胸部检查1、胸部视诊(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限(2)胸壁、胸廓、软组织及乳房(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2、胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感3、胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度4、胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音(干、湿性啰音、哮鸣音、暴裂音)、胸膜摩擦音5、心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动6、心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感7、心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量8、心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)9、外周血管检查(1)脉搏:脉率、脉律(2)血管杂音及枪击音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音(3)毛细血管搏动征与水冲脉(三)腹部检查1、腹部视诊(1)腹部体表标志及分区(2)腹部外形(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2、腹部触诊(1)腹部紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾肾脏触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3、腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)脊肋角叩击痛(5)膀胱叩诊4、腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(四)脊柱四肢检查1、脊柱检查:生理弯曲、活动、压痛、叩击痛2、四肢关节:对称、无畸形、功能活动(五)肛门及外生殖器检查(六)神经检查1、深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射)2、脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征3、锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)二、基本操作技能1、妇科双合诊及三合诊等盆腔检查方法2、产前检查、产前宣教的内容及方法,四步触诊、骨盆外测量绘制并应用妊娠图及高危妊娠的评分原则3、正常分娩分期,观察产程、绘制并应用产程图4、阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法,识别和解释白带常规、阴道及宫颈细胞学检查结果5、按无菌操作原则进行如下操作:刷手、穿手术衣、带手套、消毒(包括外阴、阴道、宫颈和腹部手术野)及铺手术巾,妇产科腹部手术切开、探查、缝合、结扎、止血6、插导尿管、分段诊刮、人工流产、上取宫内节育器、前庭大腺囊肿开窗术、正常产接生、会阴侧切及缝合、腹部和会阴伤口的换药及拆线技术、臀助娩、臀牵引、胎头吸引术、低位产钳助娩辅助检查结果判读一、心电图1、正常心电图 2、房性期前收缩 3、室性期前收缩 4、窦性心动过速 5、窦性心动过缓 6、阵发性室上性心动过速 7、心房纤颤 8、III度房室传导阻滞 9、典型心肌缺血 10、急性心肌梗死二、X线片1、正常胸部正位片2、肺炎3、肺占位病变4、气胸5、胸腔积液6、典型浸润型肺结核7、心脏扩大:普大型或梨形、靴形8、正常腹部平片9、肠梗阻10、消化道穿孔三、实验室检查结果判读1、血、尿、便常规2、血生化、血气分析3、乙肝病毒免疫标志物4、腹水常规及生化检查四、专科检查1、腹部B超(子宫、附件、胎儿、胎盘、羊水等)2、阴道、宫颈脱落细胞检查3、激素六项化验、血HCG、肿瘤标志物、胎儿监护理论考核部分一、女性生殖系统解剖 1、骨盆(1)骨盆的类型(2)骨盆平面和径线(3)骨盆轴(4)骨盆与分娩相关的解剖特点 2、骨盆底(1)骨盆底(2)会阴 3、外生殖器外阴的范围和组成 4、内生殖器(1)内生殖器及其功能(2)内生殖器与邻近器官的关系 5、女性生殖系统血管和淋巴(1)盆腔血管来源与分支(2)盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向二、女性生殖系统生理学教育网、女性一生各时期的生理特点(1)新生儿期(2)幼年期(3)青春期(4)性成熟期(5)更年期(6)老年期 2、月经(1)月经生理(2)经期卫生 3、卵巢的功能及其周期性变化(1)卵巢的生理功能(2)卵泡发育、黄体形成的周期改变(3)卵巢的内分泌功能 4、子宫内膜的周期性变化子宫内膜的组织学变化 5、性周期的调控(1)卵巢的发育、结构与功