文档介绍：高血压的护理高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。诊断标准最新诊断标准:理想血压为:120/80mmHg临界高血压:130-139/85-89mmHg高血压I级:140-159/90-99mmHg高血压2级:160-179/100-109mmHg高血压3级:180/110以上流行病学不同地区、种族及年龄高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高,同一国家不同种族之间也有差异,如美国黑人的高血压约为白人的两倍。高血压水平随年龄而增高,尤其是收缩期高血压,老年人较为常见。我国流行病学调查显示,患病率城市高于农村,北方高于南方,高原少数民族地区患病率较高。男女***高血压患病差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。临床表现通常起病缓慢,早期常无症状,可多年自觉良好而偶于体检时发现血压升高,少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。高血压初期只是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高,随后可恢复正常,以后血压升高逐渐趋于明显而持久,但一天之内白昼与夜间血压水平仍可有明显的差异。高血压病后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关。并发症⑴心左心室长期面向高压工作可致左心室肥厚、扩大,最终导致充血性心力衰竭。高血压可促使冠状动脉粥样硬化的形成及发展并使心肌耗氧量增加,可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。⑵脑长期高血压可形成小动脉的微动脉瘤,血压骤然升高可引起破裂而导致脑出血。高血压也促进脑动脉粥样硬化发生,可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。血压极度升高可发生高血压性脑病,表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥,血压降低即可逆转。⑶肾长期持久血压升高可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,可出现蛋白尿、肾功能损害,但肾衰竭并不常见。⑷血管除心、脑、肾、血管病变外,严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂,常可致命。病情观察对血压持续增高的病人,应每日测量血压2~3次,并做好记录,如血压波动过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生。饮食护理应选用低盐、低脂清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围之内。护理保证合理的休息及睡眠,避免劳累提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动,严重的高血压病人应卧床休息,并需在医院内进行观察。用药护理服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2~3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。