文档介绍：【诊断病理总结】什么是病理诊断总论诊断病理学(DiagnosticPathology)或称外科病理学(SurgicalPathology),是病理学中的一个重要分支。其任务是对疾病作出正确的病理诊断,为疾病的诊治提供依据。免疫组化的基本原理根据抗体与抗原的特异性结合,通过显色系统检测组织细胞中特定抗原。病理诊断工作中常规技术方法及工作流程包括:病理标本的固定、大体观察、标本照相、取材制片、光镜观察、病理诊断、病理报告、病理会诊、病理材料归档等。切面组织块的面积,通常在2cm×,厚度不超过2-3mm病理诊断需要光镜、大体和临床三结合;有时需要光镜、电镜和免疫组化三结合;黏液染色爱先蓝(Alcianblue,AB)/PAS为常用方法淀粉样物染色刚果红染色尸检各环节完成时间要求:大体记录:解剖后24小时初步报告:解剖后1~3天修组织块:解剖后2~3天切脑:解剖后7~10天最后报告:解剖后一个月尸冷(old):死后尸体的体温放散而冷却,称尸冷。死后8~17小时逐渐冷却,但尸体的表面在死后3~7小时内即冷却。尸斑(cadaverice’hymosis):死后血管内血液逐渐沉降在尸体下垂部位,呈紫红色,称尸斑。死后20~30分钟出现,过2小时后即成固定状态,不再消失。尸僵(rigormortis):死后各部肌肉渐成僵硬,称尸僵。下颌关节开始,自上而下发生和消失。死后1小时开始,维持24小时以上,以后渐行消失。常用的免疫组化标记物(一)(1)CK(细胞角蛋白)如CK8;CK18;CK19;CK20(2)EMA(上皮膜抗原)(1)CEA(癌胚抗原)(2)AFP(甲胎蛋白)(3)PSA(前列腺物异性抗原)(4)β-HCG(β·绒毛膜促性腺激素)(二)间叶源性标记物主要是Vimentin(波形蛋白)(三)(结蛋白)(肌动蛋白)(平滑肌肌动蛋白)(肌球蛋白)(肌红蛋白)(肌调节蛋白)(四)ⅧRAg(第8因子相关抗原)(五)(溶茵酶)-AT(α1抗胰蛋白酶)(六)(1)CD45/LCA(白细胞共同抗原)(2)CD30/Ki-(1)CD20(2)(1)CD3(2)CD5(3)CD43(4)(1)CD56(2)CD57(七)-(胶质纤维酸性蛋白)(神经微丝蛋白)(八)(神经元特异性烯醇化酶)(嗜铬素A)(突触素)(九)(十)--erbB-:瘤细胞大小、形状,边界,排列,胞浆多少、染色,核形状、染色质,核膜,核异型,:病原微生物感染、过敏反应、、冠心病、风心病、肺心病或先天性心血管畸型和瓣膜病外,概指累及心肌并引起心肌结构功能异常的心脏疾患。分为原发性心肌病、继发性心肌病原发心肌病主要类型:1、扩张性(充血性)心肌病2、肥厚性心肌病3、限制性心肌病4、致心律失常型心肌病5、不定型的心肌病肥厚性心肌病大体形态:,心脏重量↑:、核大、深染、畸型;;:双侧心室肥大,心腔扩张、心脏增大,心重↑光镜特点:、%为良性,其中50%为粘液瘤;继发性肿瘤为原发肿瘤的20-40倍在成年人,心脏最常见的良性肿瘤是粘液瘤在儿童,心脏最常见的良性肿瘤是心脏横纹肌瘤心脏黏液瘤大体特点:形状大小不一,直径可达5~6cm,椭圆、梨形、圆形、呈分叶状光镜特点:,多角/星形,单个散在/聚成小团;索状排列;,AB(+++)PAS(+)、网状f、弹力f、胶原增生;平滑肌,A,V血管。、浆细胞浸润,出血,含铁血黄素沉积食管疾病非肿瘤性病变发育异常食管炎(急性、慢性)食管的良性肿瘤平滑肌瘤息肉-纤维血管***肉乳头状瘤其他良性肿瘤颗粒细胞肿瘤食管间质