文档介绍：笑气在内镜诊治中的应用临床应用范围妇产科消化内科急诊科临床应用口腔科笑气浓度笑气最大浓度不超过70%;氧气最低浓度30%。语言行为催眠局麻口腔/直肠N2O-O2笑氧混合气咪唑安定静脉全麻吸入全麻插管全麻清醒镇静意识消失三:清醒镇静的基本理念?镇静是麻醉的一种状态,它是药物对患者中枢神经系统作用下仍能保留意识的一种麻醉状态,也是麻醉的第一阶段。?在镇静状态下,患者意识水平降低,但是能够独立地维持呼吸和对物理刺激和指令有一定的反应状态。?根据患者的意识反应状态,美国ADA将镇静程度划分为轻度镇静、中度镇静、深度镇静和全身麻醉笑气镇痛原理?N2O,是一种吸入性镇痛或***。?70%以下达到镇痛、镇静作用,80%以上能达到麻醉作用?理化性质:本品为无色、略带微甜味的无机气体。在45个大气压力下液化成蓝色液体于耐压钢筒中,化学性能稳定,不燃不爆,但能助燃。?它是通过抑制中枢神径系统兴奋性神经物质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生镇痛的药理作用。?30%笑气相当于10mg吗啡?笑气在血液中很稳定,不会和血液中任何物质结合,不会分解,99%的笑气通过肺排出体外,对呼吸道无刺激,对心、肺、肝、肾功能无损害,吸入体内后显效快,30-40秒即产生镇静作用,临床效应的高峰将出现在摄入后的3-5分钟,停止吸入后数分钟作用消失,无任何副作用?长期的暴露或大量的吸入笑气会影响维生素B12?抑制蛋氨酸合成酶?导致骨髓抑制适应症及禁忌症适应症:?对内镜检查及治疗有害怕、焦虑或紧张情绪的患者。不能全麻诊疗的患者(在清醒状态下能防止误呛)或舒适化诊疗禁忌症:?处于高压或低于大气压环境中(如潜水舱和飞机中)患有潜水病和最近进行潜水活动?患有严重的COPD、大泡性肺气肿、自发性气胸和中耳功能紊乱者、气胸、耳鼻喉等五官疾病患者妊娠早期(怀孕前三个月)或准备受孕AⅡ5000C外观图呼吸气囊快速通氧按纽报警装置机器开关按纽气体流量计笑气浓度调节阀主机正面观