文档介绍：MRI和CT诊断腔隙性脑梗塞对照分析【摘要】目的探讨MRI诊断腔隙性脑梗塞的价值。方法对50例腔隙性脑梗塞患者分别进行MRI和CT检查及对照分析。结果50例患者MRI扫描发现病灶452个,CT扫描发现病灶72个。结论MRI对早期病变、微小病变及脑干、颅底、颅顶的病变显示较CT优越,是诊断腔隙性脑梗塞首选检查方法。【关键词】脑梗塞;磁共振成像;体层摄影术,X线计算机腔隙性脑梗塞是指脑部深穿支动脉闭塞所致的脑缺血性软化,形成豌豆或粟粒大小的腔隙,高血压是引起腔隙性脑梗塞的直接原因。病灶好发于基底节、内囊、丘脑和脑干[1]。临床表现多种多样,给诊断带来困难;目前,MRI和CT是显示腔隙性脑梗塞有效的检查方法,尤其是MRI检查。笔者通过对50例腔隙性脑梗塞的MRI和CT的临床资料对比观察,进一步了解MRI对诊断腔隙性脑梗塞的优势所在。1资料与方法一般资料本组50例中,男32例,女18例,年龄42〜92岁,平均65岁。临床表现有头晕、头痛、肢体乏力、偏瘫等症状。方法所有病例均行MRI和CT检查。MR为SIEMENS装置,常规轴位扫描,层厚5mm,层距lmm,TlWI/SE:TR/TE=428/10ms;T2WI/TSE:TR/TE=4500/92ms;T2WI/IR/CSF=0:TR/TE=8000/89mso根据病灶位置加扫冠状位或矢状位T2WI/SE序列。CT机为GECTHispeedDX/i型装置,常规轴位连续平扫,层距层厚为10mmo统计学方法观察两组病灶检出阳性率的比较,组间检出病灶阳性率显著性检验用x2检验,皆应用SPSS版软件进行分析。2结果MRI检查结果50例患者共发现病灶452个,以大脑前、中动脉分布的皮层下为主。其中额叶187个,顶叶43个,基底节105个,内囊32个,丘脑37个,小脑27个,脑干21个。病灶以斑点状、小片状为主,病灶大小在〜2cm。信号改变T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,T2WI水压抑像278个呈低信号,174个呈高信号,CT检查结果50例检出病灶72个,其中额叶7个,顶叶9个,基底节21个,内囊24个,丘脑4个,小脑3个,脑干4个。病灶呈斑点状、小片状低密度改变。病灶大小为〜。结果表明MRI病灶检出数明显高于CT,MRI的额叶和内囊病灶检出率与CT比较差异有高度显著性(P均),见表1。表1MRI和CT检出腔隙性脑梗塞病灶的对比3讨论以上研究表明,MRI病灶检出数明显高于CT,MRI的额叶病灶检出率优于CT组,而内囊病灶检出率不如CT组,其他部位检出率差异无显著性。MRI和CT诊断脑梗塞主要以缺血区脑组织水肿为基础。当局部脑组织灌注低于临界值时,相对的缺氧使细胞内代谢紊乱,引发细胞内环境的改变