脑供血不足病人的护理查房.ppt

文档介绍：脑供血不足病人的护理查房穆月英 2010 年 11 月 27 日一、病情回顾?基本资料?姓名:廖智龙?性别:男?年龄: 66 岁入院诊断:脑供血不足( 13072786 ) 主诉?头晕伴视物旋转 6小时?既往史:发现血压增高 2年,收缩压最高达 170mmHg, 未规律口服降压药物治疗,支气管炎,肺气肿病史 1年,否认肝炎,结核, 伤寒病史。生命体征 T: ℃ P:60 次/min R:20 次/min BP:130/80mmhg 查体神清,急性面容,双瞳孔圆形等大,直径约 3mm ,光敏。颈软,脑膜刺激征阴性,四肢肌力 5级,生理反射正常,病理发射未引出。腱反射( ++ )。辅查:血常规: , 中性 % , 血生化:尿酸 ,CT: 头颅 CT 未见异常,左侧上颌窦炎。治疗原则? 1 改善大脑循环:长春西丁 20mg 静滴,营养脑细胞:胞二磷 静滴。? 2 抑眩宁 口服,缓解头晕症状。? 3 尼莫地平 40mg 口服,缓解脑血管痉挛。? 4 止吐,缓解隔肌痉挛:胃复安 10mg 肌注。? 5 控制血压:硝苯地平缓释片 10mg 口服, 每天二次。护理诊断?1、舒适的改变与头昏有关?2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关?3、体液不足的危险与呕吐导致失水危险?4、生活自理能力下降?5、焦虑与病程较长有关?6、有气道受损的危险与呕吐物呛入气道有关?7、潜在并发症心律失常?8、潜在并发症中风护理措施?1、给病人创造安静舒适的修养环境,避免环境刺激,加重头晕。?2、指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗?3、指导病人卧床休息。? 4 协助患者生活需要。?5、向病人解释发生眩晕的病因诱因? 6 防止患者跌倒。? 7 告知患者呕吐时头偏向一侧,防止窒息?的发生。健康教育? 1 提倡合理膳食,饮食要合理,以清淡少脂为原则,多食新鲜蔬菜水果。?2、增加即保持适量有氧运动,学会一种适合自己的有氧运动方法,比如散步,慢跑,跳绳?3、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素,尽量避免过累,紧张,激动,焦虑,保证充足的睡眠?4、应该在医生的指导下,坚持合理用药?5、出现头晕,头痛,恶心呕吐,胸闷心悸,视物模糊应及时去医院就诊。谢谢?签名: