文档介绍：围手术期的基础护理及指导要点围手术期概念一术前护理二术中护理三术后护理四围手术期护理应急预案六围手术期病房护理工作流程五2围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始到病人术后痊愈出院的整个时期,分为手术前、中、后期三个阶段。一、围手术期概念3(一)评估和观察要点二、术前护理1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。3、了解女性患者是否在月经期。4、了解患者对疾病和手术的认知程度。41、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项,协助完成各项辅助检查。2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。3、向患者说明手术的重要性,术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。4、做好术前常规准备,如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。5、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记。6、做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。二、术前护理(二)操作要点51、呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟的重要性和必要性。2、床上排泄:根据病情,指导患者练****在床上使用便器排便。3、体位训练:教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术后体位的变化,根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。4、饮食指导:根据患者病情,指导患者饮食。5、肢体功能训练:针对手术部位和方式,指导患者进行功能训练。二、术前护理(三)指导要点61、指导患者及时阅读手术须知。2、对教育效果需进行评价:患者能否正确复述术前准备相关配合要点,能否正确进行功能训练,护士应注意观察患者情绪变化,评估患者有无焦虑状态,焦虑是否减轻或消除。二、术前护理(四)注意事项71、根据不同的手术需要,选择合适的手术间进行手术,并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。3、术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。4、评估手术需要的物品并将其合理放臵。5、评估手术间的消毒隔离方法。(一)评估和观察要点三、术中护理81、护士常规检查手术室环境、保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态,仪器设备按规范化布局放臵到位。2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对,同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录;通过交谈缓解患者的紧张情绪。三、术中护理(二)操作要点3、根据不同手术,评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料,按规范化布局进行各类仪器的摆放。4、连接各仪器,使其处于功能状态。建立静脉通路,在实施正确体位的同时,确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅。5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份。6、手术体位的安置由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成,注意做好患者隐私的保护。97、手术过程中要给予患者必要的保温措施。8、限制手术室内人员数量。9、巡回护士应密切观察患者的反应,及时发现患者的不适,配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作。10、巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求,在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并准确记录,术中如有添加及时记录。11、患者出手术室前需要再次评估,保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅,伤口有无渗血、包扎是否妥当、受压皮肤是否完好。三、术中护理(二)操作要点10