文档介绍：急性胰腺炎 (AcutePancreatitis)连云港市第一人民医院临床药学中心1精选课件注:全面描述至今已一个世纪仍是后果凶险的常见病总死亡率5-10%;有并发症>35%一、概述定义:多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的炎症反应。2精选课件女>男 病理变化∶轻者:水肿重者:出血坏死 临床特点: 多有腹痛、恶心、呕吐、发热。 严重者休克、腹膜炎、猝死。3精选课件二、病因和发病机理淀粉酶脂肪酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原缓激肽酶原(胰血管舒缓素) 磷脂酶原A弹力蛋白酶原以酶原形式存在不具有活性直接具有活性胰酶4精选课件胰蛋白酶原糜蛋白酶原弹力蛋白酶原缓激肽酶原磷脂酶原A激活胰蛋白酶糜蛋白酶弹力蛋白酶缓激肽/激肽磷脂酶A具有活性不具有活性肠液胆汁胰蛋白酶肠腔5精选课件发病机制胆胰管急性梗阻/乙醇/高脂血症/缺血等↓(血管舒缓肽酶磷脂酶A2弹力蛋白酶)↓胰酶过早激活↓自身消化酶入血流全身作用血管扩张毛细血管通透性↑体液漏出至组织间隙DIC多脏器衰竭6精选课件胰液分泌潴留:(共同管道学说)总胆管共同开口梗阻胆石嵌顿胆道感染炎性分泌物梗阻Oddi括约肌痉挛胆道蛔虫炎性狭窄胆汁反流激活胰消化酶7精选课件胰腺和胆总管生理解剖机构:8精选课件三、临床表现:1、症状:1)腹痛轻重不一 性质:钝、剧、绞、刀割持续性或阵发性加重餐后1~2小时或脂肪餐后逐渐加重部位:上腹部,向腰背部扩散特殊体位:仰卧加重;屈曲位稍缓。9精选课件2)恶心呕吐:90%3)发热:常源于急性炎症、坏死胰腺组织继发感染或继发真菌感染。4)黄疸:多见于胆源性胰腺炎10精选课件