文档介绍：来安小学幼小衔接问卷调查小学生家长问卷调查表家长姓名 儿童姓名 毕业幼儿园 请选择适合你孩子的情况打“丿” 填表时间 年月日经常:每周都会有这样的情况发生,偶尔是指一学期中出现3-5次。编号项目情况1需要家长帮助才能完成作业1经常2偶尔3从不2做作业拖拉,需用很长时间1经常2偶尔3从不3作业不完成觉得无所谓1经常2偶尔3从不4学习成绩不好满不在乎1经常2偶尔3从不5因事假、病假影响了功课并不着急1经常2偶尔3从不6找借口不愿上学1经常2偶尔3从不7入学后回家情绪烦躁,爱因小事哭闹或发脾气1经常2偶尔3从不8行为倒退,以前自己能做的事入学后要家长代做1经常2偶尔3从不9受老师批评后长时间情绪低沉1经常2偶尔3从不10回家后对教师或同学有诸多抱怨1经常2偶尔3从不11没有家长督促便不能按时睡觉1经常2偶尔3从不12要迟到时仍慢吞吞地穿衣服或吃饭1经常2偶尔3从不13放学后不按时回家在路上玩1经常2偶尔3从不14不能合理安排好做作业和玩的时间1经常2偶尔3从不15入学后生病1经常2偶尔3从不16食欲和在幼儿园时相比1差2差不多3好17入睡情况与在幼儿园时相比1不安稳2差不多3变好18回家后疲倦,不爱动,话少了1经常2偶尔3从不家长意见与建议小学生问卷调查表(班主任填写)填表教师姓名 儿童姓名请选择适儿童的情况打““” 填表时间 年月日编号项目情况1上课时注意力不集中,东张西望1经常2偶尔3从不2不做好课前准备1经常2偶尔3从不3不认真听同学回答问题1经常2偶尔3从不4课堂作业不按时完成1经常2偶尔3从不5对考试成绩好坏的态度1无所谓2—般3很重视6对作业完成与否的态度1无所谓2—般3很重视7迟到时的态度1无所谓2—般3很重视8在学校情绪不高1经常2偶尔3从不9受教师批评时态度抵触1经常2偶尔3从不10对教师和家长联系的态度1反感2—般3喜欢11有不懂的问题不敢找教师帮助1经常2偶尔3从不12与同学发生纠纷1经常2偶尔3从不13总爱不排队抢先1经常2偶尔3从不14课间常一个人,不与伙伴玩1经常2偶尔3从不15爱依赖教师解决与同学的纠纷1经常2偶尔3从不16迟到(包括课间)1经常2偶尔3从不17下课只顾玩,打铃才上厕所1经常2偶尔3从不18不能管理好自己的东西,丢三落四1经常2偶尔3从不19不能自己根据情况穿脱衣服1经常2偶尔3从不20排队站不好,爱动1经常2偶尔3从不21不能按口令统一动作1经常2偶尔3从不22病假1经常2偶尔3从不23上课打瞌睡或表现疲倦趴在桌子上1经常2偶尔3从不24下课不爱去活动1经常2偶尔3从不大班幼儿家长问卷调查表家长姓名 儿童姓名 请选择适合您孩子的情况打“丿”编号项 目情况1自己能做的事情要依赖家长1经常2偶尔3从不2不会按要求准备每天入园应带的物品1经常2偶尔3从不3弄不清教师要求回家做些什么1经常2偶尔3从不4做一件事情拖拉,边做边玩1经常2偶尔3从不5做一件事情遇到困难便不再做1经常2偶尔3从不6没有家长督促不能按时睡觉或起床1经常2偶尔3从不7在户外玩,没有家长督促不按时回家1经常2偶尔3从不8不能管理好自己的东西1经常2偶尔3从不9不能根据情况自己穿脱衣服1经常2偶尔3从不10找借口不愿上幼儿园1经常2偶尔3从不11因病不能上幼儿园时的态度1无所谓2—般3着急12回家后情绪1不好2—般3好13对教师布置的任务完成与否1无所谓2—般3着急14对完成任务的评价(如表扬、批评、分数等)1无所谓2—般3着急15对家长与教师联系1反感2无所谓3欢迎16回家后表示不喜欢小朋友1经常2偶尔3从不17在家生病1经常2偶尔3从不18在家食欲情况1差2—般3好19在家入睡情况1慢2—般3快20在家睡眠1不安稳2—般3安稳21在家遗尿情况1经常2偶尔3从不22回家后很疲倦爱躺下,不愿多说话1经常2偶尔3从不23您是否重视培养孩子的独立自理能力1重视2—般3从不24您是否常常去幼儿园了解孩子的在园情况1会2有时3不会25您是否自己带孩子去熟悉小学环境和学习生活1会2有时3不会26孩子要上小学让他们学一些接近小学的课程1会2有时3不会家长意见与建议大班幼儿问卷调查表(教师填写)儿童姓名 请选择适合儿童的情况打“丿”编号项目情况1上课时注意力不集中,东张西望1经常2偶尔3从不2上课时不举手就插嘴1经常2偶尔3从不3排队站不好,爱动1经常2偶尔3从不4不能按口令统一动作1经常2偶尔3从不5上课时弄不清教师要求做什么1经常2偶尔3从不6对教师要求完成的作业遇到困难便不再做1经常2偶尔3从不7听到教师指令不会立刻进入活动1经常2偶尔3从不8作业课的任务要很长时间才能完成,边做边玩1经常2偶尔3从不9不能收拾好自己的学习用品或生活用具1经常2偶尔3从不10对迟到的态度1无所谓2—般3着急11上幼儿园情绪1不好2—般3好12对任务完