文档介绍：颅脑外伤的病情观察与护理——。由于伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率均较高。无论在平时或战时,颅脑损伤都占全身部位损伤总数的20%,其发生率仅次于四肢骨折,而死亡率却远远高于四肢骨折。颅脑损伤的主要原因有交通事故、建筑、工矿的工伤事故,运动损伤及自然灾害等一些不可预料的因素。因难产或产钳引起的婴儿颅脑损伤亦偶见。2精选PPTGCS昏迷评分法伤者反应项目评分睁眼反应正常睁眼4声刺激睁眼3痛刺激睁眼2无反应1语言反应回答正确5回答错误4含糊不清3唯有声叹2无反应1伤者反应项目评分运动反应遵命动作6痛刺激定位5刺痛躲避4肢体屈曲反应3肢体过伸反应2无反应13精选PPTGCS临床分型分型轻中重GCS(分)13—159—123—8昏迷时间(分)〈2020—360〉3604精选PPT注:GCS评分方法,伤后评分3-8分,伤后昏迷在6小时以上,或在伤后24h内,意识恶化再次昏迷6h以上的患者,归为重度颅脑损伤,其中3-5分者为特重型患者。5精选PPT(一)意识观察定义:意识指人体对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状况。意识障碍的分类(1)嗜睡:病人持续处于睡眠状态,但可被轻度刺激或言语唤醒,醒后能正确而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又可入睡。6精选PPT(2)意识模糊:表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、精神错乱。(3)昏睡:病人处于熟睡状态,不易唤醒,可在强烈刺激下被唤醒,但醒后答话含糊或答非所问,且很快又再入睡。7精选PPT(4)浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光声刺激无反应,对痛苦刺激可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应。(5)深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应。8精选PPT表现:患者原处深昏迷状态逐渐出现咳嗽、吞咽等反射,说明病情在好转;意识由清醒转入昏迷或由浅昏迷转为深昏迷,提示颅内压增高,病情发生变化。9精选PPT如何观察:通过对话,呼唤姓名,定时定向力的测定来进行判断。对不合作的患者可通过试睫毛反射、角膜反射、压眶反射等刺激患者,观察患者是否有呻吟,是否出现吞咽反射、咳嗽反射10精选PPT