深静脉血栓的物理预防.pptx

文档介绍：EICU刘萍团结奉献求实进取深静脉血栓的物理预防1精选PPT静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism)血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病[3]。包括两种类型:深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)肺栓塞(pulmonarythromboembolism,PE)静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。2精选PPT血栓形成三要素--Virchow三联症团结奉献求实进取血流缓慢血管壁损伤高凝状态3精选PPTDVT的预防方法美国胸科医师协会(ACCP)制定的VTE防治指南(8thEdition)提出了机械装置预防和抗凝药物预防两类方法机械装置预防抗凝药物预防梯度压力袜(GCS)普通肝素(UFH)间歇充气加压(IPC)低分子肝素(LMWH)足静脉泵(VFP)P-P-9美国胸科医师学会抗栓指南Chest杂志2月supplement内容多达近900页,90位专家共同制定迄今为止预防、治疗及长期管理血栓栓塞性疾病最全面的建议9thEdition5精选PPT6精选PPT7精选PPTDVT的预防方法低危险组患者,不建议常规采用机械装置或抗凝药物预防,但建议患者应尽早下床活动中危险组患者,建议使用LMWH,LDUH或磺达肝癸钠预防高危险组患者,建议使用LMWH,磺达肝癸钠或维生素K拮抗剂(华法林)预防8精选PPTDVT的预防方法如果中、高危险组患者同时存在高出血风险,则建议使用机械预防装置,但当患者出血风险消除或者降低则仍需要使用抗凝药物预防9精选PPT基础预防(1)保护下肢静脉,(2)早期功能锻炼(3)有效抬高患肢:患肢高于心脏水平20度---30度。(4)正确补液饮食及生活指导卧床期间多饮水1500ml/L,进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食,戒烟酒,有心力衰竭者应给予低盐饮食。护士应协助患者床上大小便,并保持大便通畅,防止大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰。DVT的预防措施10精选PPT