文档介绍：肾病综合征的护理肾内科范琦茜1精选PPT病史摘要【现病史】患者陈龙香,56岁女性,退休工人,因发现血糖升高20年,气逼、鼻塞1周于2018-2-28以“2型糖尿病”“上呼吸道感染?”收住我院内分泌科,因尿常规显示蛋白质+3、尿潜血+1。低蛋白血症、高脂血症于2018-3-6转入我科专科治疗。【既往史】既往慢性支气管炎多年,有高血压病病史3年及2型糖尿病病史20余年。【个人史】生于原籍,无长期外地居住史,无疫区、疫水接触史。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,生活规律,无特殊不良嗜好,无性病及冶游史。【家族史】家庭中兄弟姐妹体健,无类似病患者,否认家族性及遗传性疾病史。2精选PPT评估及检查饮食及睡眠:食欲正常,睡眠欠佳。二便:小便偏多、大便可。精神心理状况:焦虑。自理能力评估:需协助排泄。压疮风险评估:21分(低风险)跌倒坠床风险评估:使用特殊药物(高风险)转入后查体:℃、脉搏79次/分、呼吸20次/分、血压180/91mmHg。3精选PPT辅助检查尿常规:尿蛋白3+,尿微量白蛋白7480mg/L;血脂:(-),(-),(-);肝功能:(65-85)(40-55);肾功能:,;24小时蛋白定量:(<);血清葡萄糖:(-);4精选PPT辅助检查胸片:两下肺纹理增强。双侧胸膜肥厚粘连。心脏及血管彩超:左房扩大、左室舒张功能减低、右侧颈动脉分叉处粥样硬化斑块形成、左颈总动脉内中膜局部增厚、双下肢动脉粥样硬化斑块形成。,糖尿病饮食;,监测血糖、血压;:护肾、降尿蛋白(百令胶囊、雷公藤)降压(左旋氨***地平、依那普利、厄贝沙坦)降糖(阿卡波糖、门冬胰岛素)降脂(瑞舒伐他汀)抗血小板聚集(阿司匹林)改善微循环(丹参多酚)7精选PPT护理诊断P1体液过多:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。P2营养失调:低于机体需要量:与大量蛋白尿,吸收障碍相关。P3潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险:与皮肤组织水肿、营养失调有关。P4潜在并发症:有栓塞的危险:与高脂血症、下肢血管粥样硬化斑块形成有关。P5调节障碍:高血压,高血糖P6潜在并发症:有跌倒坠床的风险:与使用降压、降糖药物有关。P7焦虑:与不了解疾病,担心预后相关。8精选PPT体液过多:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。预期目标:患者水肿程度减轻或消失。(3-6)护理措施:1、休息:抬高下肢20-30°,水肿减轻后适当运动。2、饮食:低盐低脂、优质蛋白饮食,适当饮水。3、病情观察:记录体重、尿量;复查尿常规、血肌酐、血清白蛋白等实验室检查。4、治疗:限制静脉输入的液体量,必要时少量多次输入白蛋白,血浆。护理评价:患者水肿程度减轻。(3-10)9精选PPT2g盐到底有多少?限盐:≦2g/天精选PPT