文档介绍：护理查房肾结石1精选PPT一、护理评估患者一般资料姓名:谢桂生性别:男年龄:62岁入院日期:2012-01-302精选PPT四史现病史:患者2年前出现间歇右侧腰部疼痛,无恶心、呕吐,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,伴有尿频、排尿困难,,诊断为“右肾结石”,给予排石药物治疗,,排尿困难,伴有夜尿次数增加,3-4次/夜,尿流较细,,其超声:右肾结石、膀胱内泥沙样结石,具体治疗不详,,:右肾结石,以“右肾结石”:01-30腹部立位:右肾结石B超:右肾多发结石,膀胱壁毛糙,膀胱憩室,残余尿120mlCT:右肾结石01-31ECG正常,胸片未见异常02-08病理:(右肾)肾积水伴化脓性炎伴脓肿形成,灶区钙化;(肾周)化脓性炎伴脓肿形成,(输尿管)慢性炎4精选PPT01-31NS500+创成抗炎;02-07患者在全麻下行“右肾切除+尿道切开取石+尿道扩张术”,术后:禁食;胶管引流一根;留置尿管;记24H尿量;心电监护;氧气吸入;02-08NS250+舒普深2支抗炎;02-10雾化吸入;维可莱;NS250+舒普深2支抗炎;02-11流质;02-14半流质;02-15NS250+舒普深1支抗炎;--引流2501802060510尿量1750145011002100--6精选PPT既往史:既往体健,无伤寒、结核、痢疾、疟疾等病史,无药物及食物过敏史,无外伤史,“阑尾炎及右侧睾丸切除术”、糖尿病史,:生于原籍,无“疫水”接触史,吸烟40余年,20支/天,无饮食不良嗜好,::以米面为主睡眠:良好排泄:大小便正常自理能力:生活自理健康意识:一般8精选PPT六心理社会精神状态:神志清,精神差对疾病的认识:缺乏疾病的相关知识心理状态:焦虑性格与交往:希望与更多人交往家庭状况:家庭和睦经济状况:无担忧9精选PPT二、护理体检T:℃P:80次/分R:20次/分BP:106/55mmHg一般情况:神志清,精神差,营养中等,发育正常,无特殊面容。自主体位,查体合作,全身皮肤粘膜无水肿及黄染,全身及局部浅表淋巴结无明显肿大,眼睑无水肿,睑结膜未见出血点,巩膜无黄染,角膜透明,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。10精选PPT