文档介绍：MRI膝关节半月板病变的 影像学诊断南昌大学第一附属医院影像科曾献军1精选PPT半月板的正常影像解剖MM呈“C”形或半月形,前、后角相距较远,前窄后宽LM略呈“O”形,周径小而面积大,中部宽而后部略窄MM与LM各覆盖相应胫骨平台关节面的外周2/3外缘厚与关节囊相连接2精选PPT半月板的正常影像解剖半月板通过附丽于关节囊来保持位置MM坚固地附丽于胫骨的后方髁间凹,但前方髁间凹相对薄弱LM也附丽于髁间凹后方,前方附丽于ACL的外、后方,HumphryWriberg将LM连接于紧邻PCL的股骨处半月板变异:盘状半月板、LM缺后方的冠状纫带(Wriberg型盘状半月板)3精选PPT尚未统一矢状位5mm层厚连续扫描,连续3个或3个以上层面显示半月板前后角相连体部正中横径>15mm,横径/胫骨平台>20%板/台比即冠状位半月板最小横径与胫骨平台最大横径的比值≥20%(超过髁关节面的1/3),或半月板覆盖胫骨关节面≥75%(最准确).“C”形或半月形,前、后角相距较远,前窄后宽前角薄而尖,以细腱附着于胫骨髁间前区,位于ACL附着点前后角宽而厚,附着于髁间后区,居LM后角附着点与PCL起点之间MM内侧缘与关节囊的纤维层及TCL的深层紧密相连,膝前部关节囊深层纤维将半月板前缘与胫骨髁以纵行纤维相连,形成冠状韧带内侧半月板PCL关节囊内侧副纫带关节囊ACLWribergHumphryMM髌下脂肪横纫带6精选PPT半月板的正常影像解剖前角附着于胫骨外侧髁间隆起前方,恰好在ACL之后,后角附着于胫骨外侧裸间隆起后方,位于MM后角附着点之前LM中、后1/3交界处的外缘有沟容纳腘肌腱通过并与之相贴,与FCL不相连半月板股骨韧带,LM后角发出一条纤维带参与PCL,在接近PCL时再分为两束分别居PCL的前、后方,向上伴随PCL止于股骨内髁,前侧者称Humphry韧带,后侧者称Wrisberg韧带外侧半月板腘肌腱腓侧副纫带LMHumphryWrisbergPCLACL7精选PPT半月板的正常影像解剖纤维软骨-胶原纤维、粘多糖和糖旦白纤维细胞和纤维软骨细胞散在分布于嗜酸胶原纤维构成的有机基质内胶原纤维束呈半圆拱形排列,纵向走行的纤维在半月板周缘部分占主要,并被放射状、垂直和斜行走行的纤维锁加固有利于吸收应力,表面和胫骨平台平行部分有放射状纤维排列以增加强度防止半月板劈裂半月板的组织结构8精选PPT半月板的血供胚胎发育期半月板有血管分布和血供成人半月板只有周缘部分有血管滋养Arnoczky和Warren的分区法周缘红-红区,半月板边缘3mm处,丰富血供红区损伤有愈合潜力中央红-白区,从3~5mm区,血供减少游离缘白-白区,5mm至游离缘,基本缺乏血供半月板的正常影像解剖9精选PPT半月板外周撕裂RADIAL(FFE)发生于内侧半月板后角红区的撕裂,手术未进行处理,期待其自然愈合10精选PPT