文档介绍：儿科学绪论儿科学研究对象:胎儿(自精卵结合时起)至青春期儿童;儿科学的基本特点:个体、性别及年龄差异都非常人;对疾病损伤造成的恢复能力强;£1身防护能力弱。最大不同点:处于不断地生长发育过程之屮。小儿年龄的分期及特点:(1)胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周;⑵新生儿期:H胎儿娩出脐带结扎时开始至28天2前;特点:发病率高、死亡率高(3个2/3);保健重昼保暖,喂养,预防感染;⑶婴儿期:自岀生到1周岁之前;特点:生长发育极其旺盛的阶段;对营养的需求量相对较高;齐系统器官不够成熟完善,尤其是消化系统常难以适应对人量食物的吸收,容易发生营养和消化紊乱;白母体的抗体逐渐减少,自身的免疫功能尚不成熟,抗感染能力较弱,易发生各种感染和传染病;保健重点:母乳辅負,预防接种,良好****惯;⑷幼儿期:白1岁至满3周岁之前;特点:生长发育速度减慢;智能发育迅速;饮食开始转换;接触面扩大,识别危险能力不足;保健重点:喂养,早教,传染病,意外;⑸学龄前期:白3周岁至6・7周岁入小学之前;特点:体格发育稳步增长;智能发育更加迅速;仍易发生传染病及意外;免疫功能增强,可患免疫性疾病;保健重点:喂养、培养良好****惯及智力开发、防治传染病及意外发生;⑹学龄期:自入小学始(6・7岁)至青春期前;特点:除生殖系统外,齐系统器官外形均接近***;智能发育更加成熟;保健重点:保证营养;加强教育,打好基础;(7)青春期:-•般从10〜20岁;特点:女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右;体格生长发育再次加速,出现第二次髙峰;生殖系统的发育加速并渐趋成熟;保健重点:营养,劳逸结合;青春期保健;心理卫生,人生观;生长发育生长:指儿童身体务器官、系统的长人,可有相应的测景值來表示其最的变化。发育:指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。※生长发育规律:生长发育是连续的、有阶段性的过程;齐系统、器官生长发育不平衡:人体齐器官、系统的发育顺序遵循一定的规律;生长发育的个体差异;生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。影响因素:遗传、营养、疾病、母亲情况、家庭和社会环境。※体格生长常用指标:体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸囤、上骨围、皮下脂肪。(1) 体重的增长:新生儿出生体重:、±;★生理性体重下降「生厉一周内因奶量摄入不足,加之水分丢失、胎粪排出,对出现暂时性体重下降,生后第3〜4日达最低点。(2) 身高(长)的增长:出生时身长平均为50cm;1岁时身长约75cm;2岁时身长约87cm;※:年龄体重(kg)身高(cm)12个月10751-12岁年龄(岁)X2+8年龄(岁)X7+75⑶头囤的增长:出生吋头围平均33-34cm;头囤的测景在2岁以内最有价值。※前刚顶骨和额竹边缘形成的菱形间隙。出生时约l-2cm,;前囱大小以两个对边屮点连线的长短表示;脑发育不良时头国小、前肉小或关闭早;甲状腺功能低下吋前肉闭合延迟;颅内压增高时前囱饱满;脱水时前囱凹陷;★骨龄:丿ijx线检查测定不同年龄儿童长骨干断端骨化屮心的出现的时间、数n、形态的变化,并将其标准化。腕部骨化屮心数:出生无,1〜9岁腕部骨化中心的数日人约为其岁数+ln运动的发育:三抬四翻六会坐、七滚八爬周会走、以月认母会玩手、七妈一岁话出口。婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒索混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗接种的基础免疫。营养与婴幼儿喂养*1养£_人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。营养素:食物屮经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。营养素分为:能量;宏量营养素(蛋白质、脂类、糖类);微量营养素(矿物质,包括常量元索和微量元索;维生索)、其他膳食成分(膳食纤维、水人★儿童能量代谢:⑴基础代谢率(BMR);⑵食物热力作用(TEF):以蛋片质最强,达30%,糖为6%,脂肪为4%;⑶活动消耗;⑷排泄消耗:约占10%;⑸生长所需:<1岁婴儿生长最快,约占25〜30%。组氨酸是婴儿所需的必需氨基酸;优质蛋白质主要來源于动物和大豆蛋白质;铁、碘、锌缺乏症是全球最主要的微量营养索缺乏症;人乳的分类:初乳:4〜5天以内(蛋片质高);过渡乳:5〜14天(脂肪高);成熟乳:14天〜9个月(成分稳定);晚乳:>10月(蛋白质、脂肪均少)。※人乳的特点:营养丰富:⑴蛋白质:B■酪蛋白、乳清蛋白、酪蛋白与乳清蛋白的比例为4:1,易被消化吸收;宏量营养素产能比例适宜;很少产生过敏;⑵糖类:乙型乳糖(B■双糖)含量丰富,利于脑发育;利于促进肠蠕动;利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长,并产生B族维生素;⑶脂类:含不饱和脂肪酸较多(占51%),有利于婴儿脑发育;