文档介绍：?
?哪些属一线药物?每类各举1-2个药名。
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review
利尿药与脱水药Diuretics and osmotic diuretics
药理教研室辛志伟
学习内容
第一节利尿药
一、概述:利尿药的概念,尿生成生理,利尿药的作用部位、机理与分类
二、常用药物
(一)高效能利尿药:呋噻米等
(二)中效能利尿药:噻嗪类与氯噻酮
(三)低效能利尿药:螺内酯等
第二节脱水药
一、概述:脱水药概念、基本特点
二、常用药物:甘露醇等
目的要求
掌握:常用利尿药(呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、
氨苯喋啶)的作用、用途、不良反应。
熟悉:脱水药(甘露醇)的作用、用途。
了解:利尿药作用部位、机理与其作用之间的
关系;其它利尿药及脱水药的特点、用
途。
英语词汇:
呋塞米(速尿) furosemide;
氢氯噻嗪 hydrochlorothiazide
螺内酯 spironolactone,
安体舒通 antisterone;甘露醇 mannitol
学习方法与步骤
第一节利尿药
第二节脱水药
尿生成生理
利尿药的作用部位与机制
利尿药的分类
常用药物
脱水药的基本性质
代表药:
甘露醇
其它
脱水药
学习基础与难点
第一节利尿药
一、复习尿生成生理
(一)肾小球滤过:滤过量:180L/d
终尿量:1~2L/d
滤出液成份:除蛋白质等大分子物质及血细
胞外的其它成份。
影响因素:肾血流量、肾小球滤过率
因有“球—管平衡”的存在,故靠增加肾小球滤过率来达到利尿作用的药作用很弱。
(二)肾小管重吸收与分泌
近曲小管泌H+过程
近曲小管
ATP
Na+
K+
Na+
H++HCO3-
H2CO3
CO2+H2O
HCO3-+H+
H2CO3
H2O + CO2
CA
+
+
Cl-
Base-
P=Na+-K+-ATPase
为主动转运
为被动转运
Na+
Cl-
P
K+
Na+
Cl-
K+
K+
肾小管细胞
管腔
间液
Ca2+
Mg2+
Na+-K+-2Cl-同向转运系统作用示意图
二、利尿药的作用部位与分类
(一)按排钠效能分