文档介绍：即液基细胞学检查即液基细胞学检查————李保民李保民子宫颈细胞学检查子宫颈细胞学检查近年来,我国宫颈癌的发病率逐近年来,我国宫颈癌的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势,宫颈年上升,且呈年轻化趋势,宫颈癌已经成为威胁女性健康的癌已经成为威胁女性健康的““第二第二大杀手大杀手””。由于宫颈癌是病因明确, 。由于宫颈癌是病因明确, 可以早发现、早诊断、早治疗, 可以早发现、早诊断、早治疗, 且可望消灭的癌症,防治的关键且可望消灭的癌症,防治的关键在于能够尽早发现和治疗宫颈癌在于能够尽早发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展, 前病变,终止其向宫颈癌的发展, 因此宫颈癌的早期筛查已刻不容因此宫颈癌的早期筛查已刻不容缓。缓。, 早期宫颈癌癌可以没有明显症状, 或有白带增多、或有白带增多、性交出血性交出血、宫颈、宫颈糜烂等。部分早期和中晚期患者糜烂等。部分早期和中晚期患者常见症状如下: 常见症状如下: ⑴⑴***不规则出血:当癌瘤侵犯***不规则出血:当癌瘤侵犯宫颈血管时,开始出现***流血, 宫颈血管时,开始出现***流血, 最早表现为性交后出血,或医师最早表现为性交后出血,或医师进行双合诊后有少量出血,称为进行双合诊后有少量出血,称为接触性出血。此外有绝经后出血, 接触性出血。此外有绝经后出血, 年轻患者年轻患者可有经期延长、经量多可有经期延长、经量多或月经间期***出血,常被误认或月经间期***出血,常被误认为月经不调。有时可因较大血管为月经不调。有时可因较大血管被侵蚀或部分癌组织脱落引起阴被侵蚀或部分癌组织脱落引起***大出血。道大出血。⑵⑵***排液:由于癌组织破溃或***排液:由于癌组织破溃或合并感染,表现为水样白带增多, 合并感染,表现为水样白带增多, 或血性白带,或呈黄色。严重感或血性白带,或呈黄色。严重感染时可有脓样白带,有腥臭味。染时可有脓样白带,有腥臭味。⑶⑶疼痛:常为宫颈癌晚期表现, 疼痛:常为宫颈癌晚期表现, 疼痛可出现在腰骶部、髂部、下疼痛可出现在腰骶部、髂部、下腹部,也可放射至臀部及大腿部。腹部,也可放射至臀部及大腿部。下腹疼痛可能是宫颈癌瘤或宫旁下腹疼痛可能是宫颈癌瘤或宫旁合并感染,或因癌瘤堵塞宫颈管合并感染,或因癌瘤堵塞宫颈管引起宫腔引流不畅造成宫腔积液、引起宫腔引流不畅造成宫腔积液、积脓,导致子宫收缩所致。积脓,导致子宫收缩所致。当癌瘤压迫输尿管引起肾盂积液当癌瘤压迫输尿管引起肾盂积液时可引起肾区、腰骶部疼痛。癌时可引起肾区、腰骶部疼痛。癌瘤压迫盆骶部神经时可有臀部、瘤压迫盆骶部神经时可有臀部、骶部疼痛,甚至放射、传导至下骶部疼痛,甚至放射、传导至下肢。肢。⑷⑷其他症状:如膀胱受侵犯可引其他症状:如膀胱受侵犯可引起尿痛、尿血、尿的次数增多。起尿痛、尿血、尿的次数增多。如直肠受侵犯可出现排便困难、如直肠受侵犯可出现排便困难、便血、直肠***瘘等。晚期可出便血、直肠***瘘等。晚期可出现消瘦、发热。现消瘦、发热。⑸⑸晚期出现继发感染、贫血及恶晚期出现继发感染、贫血及恶病质,如有肺部转移可出现胸痛、病质,如有肺部转移可出现胸痛、咳嗽、咯血,骨转移可引起相应咳嗽、咯血,骨转移可引起相应部位的持续疼痛。部位的持续疼痛。(症状)、妇科检查根据病史(症状)、妇科检查和子宫颈细胞学检查,加上活体和子宫颈细胞学检查,加上活体组织病理学检查,对大部分早期组织病理学检查,对大部分早期和中晚期癌即可诊断清楚。目前和中晚期癌即可诊断清楚。目前国内外开展的宫颈癌初筛普查就国内外开展的宫颈癌初筛普查就是用这个方法,发现了许多早期是用这个方法,发现了许多早期病人,取得很好效果。病人,取得很好效果。