文档介绍:托养协议书甲方:深圳市福田区福利中心地址:深圳市福田区新沙路56号(沙头街道办事处后侧)乙方:姓名:张四,性别:男,与托养老人身份关系:父子现住址:深圳市福田区XXX,身份证号:4XXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话(住宅):8XXXXXXX,手机号码:13XXXXXXXXX姓名:张五,性别:男,与托养老人身份关系:父子现住址:深圳市福田区XXX,身份证号:4XXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话(住宅):8XXXXXXX,手机号码:13XXXXXXXXX托养老人:姓名:张三,性别:男,出生年月:19XX年X月X日户口所在地:深圳市福田区,身份证号:4XXXXXXXXXXXXXXXXX甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方将托养老人张三(乙方与托养老人身份关系为:父子关系)送至甲方入住托养的有关事宜,自愿达成如下协议:一、根据乙方申请,乙方托养老人张三自愿到甲方托养,甲方同意接收乙方托养老人张三(以下简称托养老人)入住甲方托养。二、甲、乙双方根据托养老人的年龄、健康状况、生活自理能力等因素,确定托养老人的护理级别为特级护理。甲方按照护理级别为托养老人提供相应的生活护理、预防保健、后勤保障、康复娱乐服务。特护老人可以自带护工(有关雇请护工的约定见附件2)。三、甲、乙双方确定,托养老人入住甲方颐养护理区第四层房,乙方及托养老人张三已对该房的设施和环境进行了详细的了解。四、甲方依据本托养协议,为托养老人按本协议约定提供相应的生活护理、预防保健、后勤保障、康复娱乐服务,不承担对托养老人的监护责任。五、根据甲、乙双方确认的托养老人的护理级别,乙方同意按甲方规定的收费标准,向甲方支付如下费用:每月按时支付托养费用人民币X仟X佰X拾X元;乙方一次性交纳设备费用人民币X仟X佰X拾X元;一次性交纳医疗押金X万X仟X佰X拾X元;入住押金X仟X佰X拾X元;药费押金X仟X佰X拾X元。如乙方因护理托养老人需要自带护工同时入住的,还应按月向甲方支付入住护工的相关费用人民币X仟X佰X拾X元。如因政策改变需调整收费标准时,乙方应积极配合甲方按政策进行调整。六、甲方的责任、权利与义务1、甲方有责任按约定标准,向托养老人提供生活护理、预防保健、后勤保障、康复娱乐等养老服务。2、甲方在发现托养老人患急、危、重疾病或发生意外时,应及时采取措施,有权借助120急救系统将托养老人送往医院或实施急救,并及时通知乙方,乙方接到通知后应立即前往医院处理救治事宜,并承担由此发生的所有费用。3、托养老人入住甲方期间,甲方有权按管理规定调整或变更托养老人现住楼层和床位,并在变更之日起十日之内通知乙方(包括以邮件、传真、电话等方式)。4、如托养老人因身体健康状况和生活自理能力发生变化时,甲方应及时通知乙方。甲、乙双方应重新确定托养老人的护理级别,并就护理级别的变更及时签订补充协议。乙方若既不表示拒绝变更又不办理相关手续者,视为同意甲方提出的变更方案,并承担因变更发生的相关费用。5、乙方有约定联系人的,还应与甲方签订《关于委托约定联系人的协议》(详见附件5)或《约定联系人的委托书》(详见附件6)。本协议中各项事宜,甲方通知了约定联系人,视为通知到达乙方,约定联系人的意见,视为乙方的意见。6、甲方在托养老人寿终后,甲方应按本协议书中约定的联系方式,及时通知乙方。甲方只负责与殡仪馆联系将托养老人遗体妥善安置,若需甲方提供临终料理事务的,乙方须另外支付临终料理服务费。7、根据托养老人在托养期间出现的异常情况,甲方有权要求与乙方签署相关补充协议。8、甲方只为托养老人提供基本的医疗护理项目,并不提供临终关怀服务。托养老人临终期间,甲方有权将托养老人转院治疗,乙方必须积极配合。七、乙方的责任、权力与义务1、乙方为托养老人的法定监护人,应依法履行法定监护人所应尽的责任和义务。2、对意识清晰、有思维能力的托养老人,乙方有责任将本协议内容如实告知老人,同时保证老人已完全同意本协议的相关规定。3、乙方有责任协助甲方做好托养老人的心理疏导,认真阅读并告知托养老人应遵守甲方《福田区福利中心入住老人管理规定》,配合甲方做好对托养老人的管理。4、乙方有责任关心托养老人,每月应到甲方处探视托养老人不得少于两次,并提供托养老人所需的生活用品。5、乙方有权向甲方了解托养老人入住期间的健康、治疗、护理、情绪、生活等情况,并有权对甲方的服务态度、服务质量提出意见和建议。6、乙方全权负责托养老人寿终的后事处理,承担由此发生的所有费用,并保证不在甲方的设施内搞封建迷信活动。同时,应在15日内办理遗物处置和终止协议的相关事宜。逾期不办,甲方有权对遗物进行处置。7、乙方有义务如实向甲方告知托养老人的身体、心理健康状况及行为障碍等情况,对托养老人因精神、情绪发生异常,造成自残、自伤或第三者伤害的行为,承担法定监护