文档介绍：Review
1. Which is the main transport across membrane way for most of drugs?
links are there in the process of drug in body? Which factors can affect each of links?
3. What is t1/2?Are there any significance for it?
4. Which laws are there about drug elimination and accumulation?
Chapter 4 Factors affected drug effects
e from drug
e anism
e from user
PROBLEMS
Which factors will affect drug effect?
How did the factors affect drug effect?
Purpose and Requirement
Master:individual variation affect on drug effect.
Be familial with:drug interaction affect drug effect
Know:other factors affected drug effect
English words:
药物相互作用 Drug interaction;
个体差异 individual variation;
安慰剂 placebo
The e from drug
一、药物的化学结构(构效性):
(一)通过特异性机理产生作用的药物:化学结构决定其作用性质。
(二)通过非特异性机理产生作用的药物:化学结构不影响其作用性质。
二、药物的理化性质
(一)决定通过非特异性机理产生作用的药物的作用性质。
(二)影响药物的体内过程→影响药物作用的时间、强度。
三、药物制剂
(一)影响给药途径
(二)影响生物利用度→影响药物的吸收。
一、生理因素:
(一)年龄:年龄不同→生理机能不同→对药物反应性不同(有质和量的差异)。
(二)体重:体重不同→体液量不同→血药浓度不同→药物作用强度不同。
(三)性别:妇女在特殊生理期(月经期、孕期、分娩
期、哺乳期)对药物反应不同。
二、遗传因素:遗传差异→机体对药物的代谢能力和反应性不同(可出现质和量的差异)。
三、心理状态:
e anisms
(一)安慰剂(placebo)对某些疾病也有35%~45%的疗效。评价药物疗效时应考虑安慰剂效应。
(二)可影响机体免疫功能
(三)可影响神经-体液的调节功能
四、病理状态:
(一)营养状态:蛋白质、脂肪的含量→影响药物的分布→影响药物作用强度与维持时间。
(二)肝、肾功:影响药物的消除→影响药物作用强度与维持时间甚至毒性。
(三)特殊病理状态:影响药物作用的性质及机体对药物的敏感性。
一、剂量与疗程:影响药物作用的强度与毒性。
疗程过长还可引起耐受性、依赖性、停药反应等。
二、给药途径:影响药物吸收→影响药物作用时间、强度及性质。
三、给药时间:时晨药理学,影响药物作用强度与毒性。
四、给药间隔时间:影响血药浓度的Cmax、Cmin →影响药物作用强度及毒性。
五、联合用药:影响药物作用强度、毒性、性质。
Sect. 3e from users
(一)联合用药的概念与目的
:指同时或相继序贯使用二种或二种以上药物的情况。
:1)增强疗效
2)克服耐药性
3)减少不良反应
4)治疗复杂病情
(二)药物相互作用(drug interaction)
:指药物与药物之间或药物与环境之间因相互影响而使药物的作用性质、强度或毒性发生改变的情况。
:
(1)体外:药剂学上的理化配伍禁忌,可使药物本身的化学结构及理化性质发生改变。
(2)体内:

1)作用性质改变
2)作用强度改变
增强:AB>a或b
协同相加:AB=a+b
相乘:AB>a+b
拮抗:AB<a或b
3)毒性改变:引起药源性疾病
Tab.