文档介绍：心肌代谢显像 Myocardial Metabolism Imaging
原理
正常心肌的主要能量代谢底物是脂肪酸。
糖负荷后,心肌细胞以葡萄糖为主要能源。
心肌缺血时,脂肪酸代谢障碍,以糖酵解供能。
显像剂
葡萄糖代谢显像剂:18F-FDG
脂肪酸代谢显像剂: 11C-棕榈酸, 123I标记脂肪酸( 123I-BMIPP), 18F-FTHA
葡萄糖代谢显像
18F-FDG 氟脱氧葡萄糖 18F-fluorodeoxyglucose
像葡萄糖一样能被心肌细胞摄取。
在细胞内磷酸化后,不能进一步被氧化。
反映细胞的糖代谢。
摄取量取决于血糖、脂肪酸、胰岛素等。
结果分析
灌注-代谢不匹配(mismatch)
灌注显像见减低/缺损的节段,代谢显像见相应节段对FDG摄取正常或相对增加。
灌注-代谢匹配
  灌注显像见减低/缺损的节段,代谢显像见相应节段对FDG摄取减低。
在冠心病中的应用
评价心肌存活
估计心肌功能改善
估计预后
辅助临床决策
注意事项
心肌对FDG的摄取取决于饮食状态
它只反映葡萄糖代谢的起始过程
以下情况,糖代谢显像不适合于心肌存活鉴别
糖尿病,正常心肌在有或无糖负荷都可能不摄取FDG,即使给予胰岛素或降糖药。
急性心梗早期,坏死心肌也可摄取FDG
结合心肌血流灌注显像
脂肪酸代谢显像