文档介绍：刺络放血疗法加温针治疗膝关节骨质增生 1 08例膝关节骨质增生是临床上常见的多发病,尤其是中老年人膝关节常见病之一,是由于膝关节软骨退行性改变引起关节酸痛、肿胀、活动不利为主等症状。近年来报道疗法很多。笔者采用刺络放血疗法加温计治疗 108 例,疗效满意,复发率低,报告如下: 1 临床资料 一般资料按随机化原则,设治疗组 108 例,男 60 例,女 48 例,年龄 53~ 76 岁, 平均 ± 岁,疗程 1~ 18 年,平均 4-3 .0 年,单膝发病 88 例,双膝发病 20 例。对照组 108 例,男 68 例,女 40 例,年龄在 50~ 72 岁,平均 ± 岁,疗程 1~ 17 年,平均 4-3 .1 年。单膝发病 89 例,双膝 19 例。 诊断依据均有不同程度外伤或慢性劳损史;发病初期膝关节弥漫性不适感,逐渐出现关节酸痛、肿胀、活动受限, 甚至关节里面有摩擦声。x 线表现: 关节面不整齐,髁尖隆突变尖,或胫骨或股骨内外髁呈唇样增生,或关节间隙变窄,软骨下骨质硬化。 2 治疗及观察方法 对照组针刺加 TDP 照射疗法,以内外膝眼、足三里、血海、梁丘、阳陵泉穴采用平补平泻手法, 均直刺, 得气后加强针感, 并使之向膝部传导,加 TDP 照射, 留针 30 分钟,每日 1 次, 10 次为 1 疗程。 治疗组在采用对照组治疗方法以外,加刺络放血疗法,起针后患者俯卧位,委中刺络放血,如委中穴部位有怒张的静脉,采用火针点刺破血,如局部无浅表静脉经过, 用火针浅刺 , 不留针, 针后拨火罐使之出血。隔2 日治疗 1次,5 次为 1 疗程。 3 治疗效果 疗效标准疼痛、肿胀消失,活动自如,挤压髌骨试验(一) ,为治愈;疼痛、肿胀减轻,活动及功能基本恢复,挤压髌骨试验较前减轻,为好转;疼痛、功能活动均无改善,挤压髌骨试验(+) ,为无效。 两组临床疗效比较治疗 108 例,治愈 9o例(83 . 36%) ,好转 17例(15 . 73%), 无效 1例(0. 91%), 总有效率 99. 09%; 对照组 108 例, 治愈 58例(53 . 70%), 好转 28例(25 . 93%) ,无效 22例(20 . 37%) ,总有效率为 79. 63 %。两组治愈率、总有效率比较差异有显著性(P<0 . 01) ,治疗组明显为优。 两组治疗后,症状缓解时间比较治疗组 108 例关节疼痛缓解时间 5 4-2 天;对照组 108 例关节疼痛缓解时间 12 4-6 天。治疗组关节肿胀 68 例,缓解时间 7 4-1 .5天; 对照组关节肿胀 66 例,缓解时间 10±5 天。治疗组膝关节活动受限 70 例, 缓解时间 6±2天; 对照组膝关节活动受限 69例, 缓解时间 12±6天。经统计学处理,两组症状缓解时间比较,差异均有显著性(P<0 . 01) ,治疗组明显优于对照组。 两组复发率比较对治愈患者随访 2 年,治疗组进行临床症状复查 80 例,占治愈例数 88. 89%, 复发 8例(10 %)。对照组复查 46例。占治愈例数 79. 3l%, 复发 23例(50 %) ,两组复发率比较差异有显著性(P<0 。 01) ,治疗组明显低于