文档介绍：LOGO 精液及其前列腺液 pany Logo 检验科黄小虎第一节概述精子的发生与结构睾丸曲细精管内的生精细胞在垂体前叶促性腺激素(FSH) 的作用下,经精原细胞细胞、初级精母细胞、次级精母细胞及精子细胞几个阶段的分化演变,最后发育为成熟精子。此过程约需 70天。?精子的运行与受精成熟的精子约 70% 贮存于附睾内, 2% 于输精管内, 其余贮存于输精管的壶腹部,精囊内仅存少量。?精液的组成与成分精浆由精囊液( 50-65% )、前列腺液( 30-34% ) 以及睾丸附睾、输精管、尿道旁腺、尿道球腺分泌的少量液体混合而成。精液中水约占 90% ,固体成分约占 10% 。有形成分除精子外,尚含少量白细胞和生殖道脱落的上皮细胞等。精浆的化学成分复杂,除前面提到的成分外, 还有各种精浆蛋白、酶类、激素、微量金属元素等。第一节概述精子与卵子结合过程精子与卵子结合过程精液分析的意义精液的检查包括精子的形态、数量和功能;以及精浆的生物化学、免疫学、微生物学及精子功能等。检查的目的评价男性生育功能;辅助男性生殖系统疾病的诊断;输精管结扎术后观察;计划生育的科学科研;为人工受精和精子库筛选优质精子;法医学鉴定。标本采集 (包括无遗精或手***) 3-7天( 30 岁以下 2~3 天, 30~40 禁欲 3~5 天, 40以上禁欲 5~7 天) ?精液量:精液完全液化后测其排出量,以 ml报告。?正常 2~6ml。大于 7ml 时为过多,不但精子密度降低,而且易从***中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml 为精液量过少,但通常以 1ml 以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症,睾***水平低下,***管梗阻,逆行***等。?颜色与透明度:正常精液呈灰白色或乳白色,液化后为半透明的乳白色。久未***者可呈淡黄色,微浑浊,液化后半透明样。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色,红色,显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺,后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。?液化时间: 正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经 15~30 分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液 30分钟后,精液仍不液化属于异常(精子不液化)。?粘稠度:竹签插入标本,观察拉丝长度≤2cm ?精液 PH:*** 1h内pH试纸测定 - ?正常值: 精子密度≥20×10 9/L。精子总数≥40×10 6/***第三节显微镜检查?精子活力分析 1. 精子活动率:在高倍镜下观察 2 00 个精子,计数活动精子与不活动精子的活动以比率。 2. 精子存活率:在高倍镜下观察计数 2 00 个精子中不着色的精子与着色精子的比例。 3. 精子活动检查 a级(4级):表示精子活动极好,呈快速向前直线运动。 b级(3级):表示精子活动很好,直线向前运动。 c级(2级):表示精子活动一般,只向前曲线运动。 d级(1级):表示精子活动力差,只在原地蠕动。 (0 级): 表示精子不能活动。正常人 a级≥ 25% 或 a+b ≥ 50% Company Logo 精子形态及生精细胞形态学检查