文档介绍：肛痈21、掌握肛痈的基本概念,了解肛痈的病因病机。2、掌握肛痈的临床表现。3、掌握肛痈的分类方法及诊断方法。4、熟悉肛痈的辩证及手术治疗。目的与要求31、定义是直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。西医病名为:肛门直肠周围脓肿。一概述42、祖国医学《灵枢•痈疽篇》认为发病原因为:“营气不从,逆于肉里,乃生痈肿。”《疮疡经验全书》:“脏毒者,生于大肠尽处肛门是也。”宋:脏毒;明清:肛痈。一概述53、祖国医学分类根据发病位置和性质不同可分为:穿档发,坐马痈,跨马痈,上马痈,下马痈及悬痈等。4、现代医学分类肛门旁皮下脓肿,坐骨直肠窝脓肿,骨盆直肠间隙脓肿,直肠后间隙脓肿。一概述61、祖国医学:⑴外感风、寒、湿、燥、火邪气。《灵枢•痈疽篇》:“寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿,寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓。”《河间之书》“风热不散,谷气流溢,传于下部,故令肛门肿满,结如梅李核,甚者及变而为瘘也。二病因病机文献记载7⑵饮食辛辣,醇酒厚味。《外证医案汇编•肛痈篇》“肛痈者。即脏毒之类也,始则为肛痈,溃后为痔漏。病名虽异,总不外乎醉饱入房,膏粱厚味,炙博热毒,湿热瘀毒下注,致生肛痈。”《外科正宗》“夫脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苦,毒流注,肛门结成肿块。”文献记载二病因病机8综上所述:}痈过食肥甘辛辣醇酒湿热内生,下注大肠⇛肛门破损染毒⇛经络阻塞,气血凝滞肺脾两虚湿热乘虚下注⇛二病因病机9现代医学认为与肛窦感染有关,分为3期:2、现代医学:⑴细菌进入肛窦,形成肛窦炎。⑵感染沿肛腺扩散,扩延至肛门直肠周围间隙,形成肛周炎,脓肿前驱期。⑶炎症继续发展,沿括约肌各部的肌间膈蔓延,形成不同位置的脓肿。二病因病机10其他引起肛门直肠脓肿的原因:1、感染—毛囊炎、粉瘤等2、全身疾病—结核病、糖尿病、白血病3、外伤—肛裂、痔疮出血4、肿瘤:直肠癌溃破等二病因病机