文档介绍：医院感染管理手册护士分册腔甸总染如皋市中医院2013年医院感染管理手册护士分册一、 手卫生1、 手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、 洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。3、 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。4、 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。5、 手消毒效果应达到如下相应要求:a) 卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应^10cfu/cm2b) 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应^5cfu/cm26、 手卫生指征a直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c穿脱隔离衣前后,摘手套后。d进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e接触患者周围环境及物詁后。f处理药物或配餐前。医务人员洗手方法1在流动水下,使双手充分淋湿。2取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:1掌手相对,手指并拢,相互揉搓。2手指交错掌心对手背搓擦。3手指交错掌心对掌心搓擦。。3・5拇指在掌中转动揉搓。•手掌心旋转揉搓,交换进行。3. 7握着手腕回旋摩擦。4在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。二、 标准预防、职业防护标准预防认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触丄述物质者,必须采取防护措施。正确的使用不仅保护了病人,更保护了医护人员自己。(一) 、标准预防的基本特点(1) 既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;(2) 强调双向防护,即要防止疾病从病人传至医护人员,又要防止疾病从医护人员传至病人;(3) 根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离,其重点是洗手和洗手的时机。(二) 、个人防护原则医护人员个人防护采取分级防护原则。一•般分三级防护,一级防护针对门(急)诊医护人员;二级防护针对进入隔离留观室和专门病区的工作人员;三级防护针对与病人密切接触,对病人实施特殊治疗的医护人员。个人防护用晶PPE用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。色括口罩、手套、护H镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。医务人员防护用殆的使用1防护用品应符合国家相关标准,。一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作吋应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者吋,应戴医用防护口罩。,每天更换、清洁与消莓,遇污染吋及吋更换。2・4应正确佩戴口罩,具体方法及注意事项A。3护H镜、) 在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅吋。b) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。c) 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅吋,应使用全面型防护面罩。2佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。、防护面罩的戴摘方法。4手套的使用1应根据不同操作的需要,、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品吋,应戴清洁手套。、接触患者破损皮肤、粘膜吋,应戴无菌手套。。一次性手套应一次性使用。,选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB19082的规定。隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。•a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。b) 对患者实行保护性隔离时,如人面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。:a) ) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。。鞋套的使用1鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用。2从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套