文档介绍：一级学科:临床医学二级学科:内科学传染病论文作者:高斌指导教师:宋诗铎教授天津医科大学研究生院二九年五月.
/雠必嬲必囤,在—三年解密后适用本授权书。学位论文作者签名:麟等掌冢月日学位论文原创性声明学位论文版权使用授权书不保密口。,本人郑重声明:所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文,并编入有关数据库。作者签名:导师签名:日期:年保密本论文属于朐谝载胺娇蚰诖颉\。、/.
,,;,中文摘要‘.;,以揭示医院感染的分布规律和变化趋势。≡翰∪私幸皆焊染调查。结果驳鞑樽≡翰∪,皆焊腥救耸例,医院感染发病率为ィ发病密度为例/住院日;医院感染发病例次数危畏⒉率为.%,例次发病密度为例/住院日。<皆焊腥痉⒉〔课话垂钩杀纫来挝#涸⑿愿鼓ぱ%⒀A鞲腥、上呼吸道感染和下呼吸道感染,以上占全部医院感染比皆耗谏虾粑栏腥驹诘谝患径裙钩膳帕凶罡摺R皆耗谘A鞲腥境饰榷ǜ咚平表现,医院内原发性腹膜炎有稳定下降趋势。骼嘁皆焊腥局校凑找灾斡米B视筛叩降鸵来挝N赋Φ馈⑸虾粑馈⒃发性腹膜炎、皮肤软组织、血流感染和下呼吸道感染。自动出院和死亡率最高的两个部位是下呼吸道、血流。各部位医院感染的病死率以腹腔内组织感染为最高,其次是下呼吸道感染.%脱A鞲染.%鞑∏校珹》恳皆焊腥痉⑸≡喝铡F中,≡喝,≡喝,≡喝。耗诟鼓ぱ赘腥局瘟浦忻坷糜诳咕┪,四分位区间为,R皆耗谘A鞲腥久坷糜诳咕┪镏С龅闹形皇为#姆治磺湮...。院内上呼吸道感染每例用于抗菌药物支出的中位数为#姆治磺湮..T耗谙潞吸道感染每例用于抗菌药物支出的中位数为#姆治磺湮天津医科大学博士学位论文例。●●,、●,,,.,
~,;一。⋯.T耗诿谀蛳蹈腥久坷糜诳咕┪,四分位区间为籰,狙芯坎捎们罢靶砸皆焊腥炯嗖夥椒ǎ贸鼋衔W既返目蒲荩R皆焊染发病指标的标准化奠定基础。迷合诳埔皆焊腥韭视屑窘诒浠氐恪F湟皆耗谏虾粑栏腥驹诘谝患度发病密度最高。瓵∏重肝科且皆焊腥炯嗫氐闹氐憧剖遥A鞲腥竞拖潞粑栏腥臼其最常见的医院感染类型。第二部分抗菌药物预防剖宫产手术部位感染国内文献荟萃分析目的为剖宫产围手术期预防性使用抗生素方案制定提供循证依据。方法检索中国生物医学文献数据库、维普、万方和仁菘猓抗菌药物预防割宫产手术部位感染的临床随机对照研究进行收集、筛选、评价并提取数据进行荟萃分析。⋯.结果庸谖南资菘饧焖辏昙湎喙匚南篇。有篇符合要求进入荟萃分析,占.%。胲鲚头治龅钛芯抗捕例剖宫产围手术期预防性使用抗生素的效果进行了观察,其中.%系年以后发表的。鲚头治霰砻魇准潦跚鞍胄∈.,%≡裨翬选择性剖宫产术后子宫内膜炎上均没有统计学意义..。南字柿科ǖ汀F渲篇婪治分,有篇婪治分,其他篇的婪治分。剔除敏感性最低的文献进行敏感性分析后,对术后子宫内膜炎预防荟萃分析显示,上述结果与原荟萃分析结果相近,未出现结果逆转。小结术前半小时到∈被蚯衅甏唐谑褂每股乜勺魑Tし榔使质相关感染的一项策略。天津医科大学博士学位论文小结鲁
第三部分预防剖宫产手术部位感染抗生素使用策略的干预研究目的:评价规范剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物的临床效果。方法:采用包括制定循证性很强的医院内剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用指南、指南推荐术中钳夹脐带给与单剂一代头孢,同时增加剖宫产手术后手术部位感染监测等干预措施。对某三级医院产科干预后月月前瞻性调查手术部位感染、术后子宫内膜炎、产后病率等,与干预前月一年月婊毓说鞑榻斜冉稀结果:来痈稍ぶ改显し佬允褂每咕┪锏攘克婊槿「稍で安±冉希在年龄、孕程胎膜早破、妊高病、过期妊娠、术前住院时间、术前血白细胞计数等方面可比性相当。稍で昂笃使质跗诳咕┪镌し佬允褂貌呗缘牟钜烀飨浴1硐治?咕药物品种上干预前采用三代头孢菌素联合甲硝唑,干预后采用一代头孢菌素;预防用药首剂时间上干预前在术前小时.∈保稍ず蟛捎檬踔星夹脐带;抗菌药