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脑梗死的护理.pptx

上传人:wz_198613 2020/8/11 文件大小:4.95 MB

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文档介绍

文档介绍:脑梗死的护理
脑梗死又称缺血性脑卒中,系各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。
分类:从发病机制的角度来分:
1)脑血栓形成
2)脑栓塞
3)脑分水岭梗死
4)脑腔隙性梗死
脑梗死(cerebral infarction CI)
定义
一、脑动脉粥样硬化
二、脑动脉炎
三、其他
病因
好发于中老年人。
头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。
起病突然,多数在安静休息时,部分在睡眠中。
临床表现
完全型
1
进展型
2
缓慢进展型
3
可逆性缺血性神经功能丧失
4
临床分型
实验室及其他检查
:血常规、血糖、血脂、血液粘稠度、凝血功能。

(1)CT:最常用。发病当天多无改变。24h后梗死区出现低密度灶。对脑干和小脑梗死多显示不佳。
(2)MRI:可早期显示缺血组织大小、部位,甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶。
(3)DSA:脑血管造影可显示血栓形成部位、程度及侧支循环,但不作为常规检查。
1、急性期治疗
(1)早期溶栓:尿激酶 、重组组织型纤溶酶原激活剂
(2)调整血压
(3)防治脑水肿:甘露醇、速尿等
(4)抗血小板聚集治疗:阿司匹林、***吡格雷等
(5)其他:抗凝、介入治疗、外科治疗、中药、高压氧

康复训练、预防再发生
治疗要点
护理常规
护理评估
护理措施
护理评估
询问患者及家属,患者有无不良生活方式及饮食****惯、有无烟酒嗜好:有无明显诱因,发病前有无头痛、头昏等;评估患者的神志是否清楚及住院期间有无焦虑、自卑、依赖、悲观失望等心理反应。
/
护理措施
1、一般护理
休息 保持环境安静、舒适,加强巡视,及时满足日常生活需求。
体位 患者采取平卧,以便较多的血液供给脑部,禁用冰袋等冷敷头部以免血管收缩、血流减少而加重病情。
饮食 低盐低脂饮食,选择富含营养、易消化的食物,如瘦肉、鲜鱼、大豆、蛋类、蔬菜。
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