规范ACS抗血小板抗凝治疗.pptx

文档介绍：规范ACS 抗血小板、抗凝治疗
卫生部中日友好医院
王 勇 郑金刚
血栓栓塞性疾病是人类的主要死亡原因
3例死亡事件中就有1例由于动脉粥样硬化血栓形成
概论
全球快餐业巨头麦当劳公司董事长兼首席执行官吉姆·坎塔卢波在当地时间4月19日凌晨死于心脏病突发，享年60岁。
中国日报网站消息：
这些都是曾经熟悉的面孔
侯耀文艺术人生谢幕
不稳定型
心绞痛
心肌梗死
缺血性卒中/TIA
严重下肢缺血
间歇性跛行
心血管死亡
ACS
动脉粥样硬化和血栓形成是一个进行性过程
1Thom T, et al. Circulation. 2006;113:85-151.
2Fox KAA, et al. Heart. 2004;90:603-9.
ACS疾病谱
心肌梗死(MI)
STEMI
NSTEMI
UA
死亡的风险: 5–8%2 12–15%2
(6个月)
NSTE ACS
ACS的病理生理
脂质池
巨噬细胞
内部张力
外部切变力
非闭合性血栓(不稳定性心绞痛/ 非Q波性心梗)
阻塞性血栓(Q波性心梗)
斑块
破裂
血栓
动脉粥样硬化 血栓形成
血栓形成
凝血酶
纤维蛋白
血 栓
血小板聚集
糖蛋白IIb/IIIa构像变化，激活
血栓素A2
胶 原
ADP
高胶原
Xa因子
组织因子
血浆凝血瀑布
凝血酶原
纤维蛋白原
抗血小板药物与抗凝药物
种类及作用机制