创伤性蛛网膜下腔出血.ppt

文档介绍：创伤性蛛网膜下腔出血(TraumaticSubarachnoidHemorrahageTSAH)1完整ppt概述创伤性蛛网膜下腔出血(TraumaticSubarachnoidHemorrahageTSAH)指颅脑外伤后,脑组织挫裂伤,脑皮层细小血管损伤出血,血液流入蛛网膜下腔。2完整ppt蛛网膜下腔的解剖人脑的表面,有三层被膜,即硬脑膜、蛛网膜与软脑膜。蛛网膜是一层极其菲薄的膜,因上面布满网状的血管而得名。蛛网膜与软脑膜之间的间隙称蛛网膜下腔。蛛网膜下腔3完整ppt血液血细胞破坏沉积脑底各脑池刺激血管蛛网膜下腔脑积水血管活性物质脑血管痉挛蛛网膜下腔出血病理生理4完整ppt蛛网膜下腔出血分为三型:①脑表面蛛网膜下腔型②颅底蛛网膜池型③脑表面和颅底蛛网膜池混合型5完整pptTSAH引起的神经元损害和脑水肿的病理生理机制:①血液的毒性直接作用于神经组织脑组织损伤、蛛网膜下腔出血导致神经细胞膜上的L型钙通道开放,钙进入神经元所造成的神经细胞的损害。6完整ppt②脑血管痉挛,脑缺血脑血管痉挛(vasospasm)血液的氧合血红蛋白、补体等炎症反应激活及血管活性物质异常,血管壁肌细胞与内皮细胞内钙超载等,引起血管舒张和收缩功能障碍7完整ppt伤后较短时间内发生脑血管痉挛主要是由脑血管的直接损伤所致,以小时计伤后长时间出现的脑血管痉挛为血液成分刺激引起,以天数计8完整ppt脑血管痉挛导致脑血流量减少引起脑缺血、缺氧与缺血性脑损害脑血管改变发展为器质性的狭窄、闭塞状态9完整ppt③脑缺血引起延迟性神经元坏死10完整ppt