文档介绍：伤寒、副伤寒
伤寒、副伤寒
急性肠道传染病
伤寒沙门菌→伤寒
甲型副伤寒沙门菌→甲型副伤寒
乙型副伤寒沙门菌→乙型副伤寒
丙型副伤寒沙门菌→丙型副伤寒
广西目前流行的主要是:甲型副伤寒、伤寒
乙类传染病
发病率高,暴发疫情多
甲型副伤寒、伤寒
发病人数占细菌性肠道传染病爆发疫情发病人数:63% 。
%;发病人数占细菌性传染病重大疫情发病数的74%。
爆发疫情
约占学校的肠道传染病爆发疫情 70% 。
疫情59%发生在学校。
甲型副伤寒、伤寒
流行病学
传染源病人、带菌者
带菌者:潜伏期~、恢复期~、慢性~、健康~
传播途径消化道
食物、水、生活用品、手、苍蝇
易感性普遍易感
病后可获得持久性免疫,极少再次患病。
但不同菌群及血清型之间无交叉免疫力。
流行情况:地区分布
发生疫情(高→低)地区:桂林、柳州、百色、来宾、贵港、贺州、河池、南宁、玉林、北海
甲型副伤寒为主:桂林、柳州、来宾、贵港、河池、南宁
以伤寒为主:百色、玉林、北海
甲型副伤寒、伤寒均流行:贺州
时间:任何季节,以夏秋季多见。
职业:农民、学生、工人、散居儿童、干部等。
年龄:任何年龄(3个月~75岁)。
流行特点
临床表现
潜伏期
伤寒一般8~14天( 3~60天)
甲型副伤寒平均11天,一般7~18天(2~30天)
最常见的临床表现
发热、头痛、食欲减退、乏力
典型临床特征
持续高热、相对缓脉、全身中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞数正常或减少
发热特点
持续高热
伤寒 100%发热,90%≥39℃(无低于38℃),70%发热≥7天。
甲型副伤寒 100%发热,70%≥39℃(少数低于38℃),40%发热≥7天。
体温呈阶梯型上升
伤寒 5~7天内达到高峰(≥39℃)
甲型副伤寒 3~5天内达到高峰(≥39℃)
典型临床表现
相对缓脉即体温升高1℃,每分钟脉搏增加<10次~15次
全身中毒症状特殊中毒面容:表情淡漠、呆滞、反应迟钝;听力下降等
消化道症状食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、右下腹压痛
玫瑰疹第6~13日出现,直径2-4mm、压之腿色,位于躯干,分批出现
肝脾肿大合并伤寒肝炎可有黄疸、肝功能异常
白细胞数正常或减少,嗜酸性粒细胞减少或消失