肾上腺素ppt.ppt

文档介绍：第五节拟肾上腺素药拟肾上腺素药又称为肾上腺素受体激动药或拟交感***类。化学结构与肾上腺素相似,可与肾上腺素受体相结合,并激动受体,产生肾上腺素样作用。1精选课件按其对肾上腺素受体亚型的特异性可分为三大类:α-受体激动药,α-,β-受体激动药,和β-受体激动药。按药物的作用方式可分为直接和间接作用的拟肾上腺素药分类2精选课件一、α-,β-受体激动药3精选课件肾上腺素副肾素4精选课件【药理作用】兴奋α受体和β受体产生作用。1、兴奋心脏:激动β1-受体,兴奋β1-R,心力↑,心率↑,传导↑,心输出量↑,心肌耗氧量↑。是强心脏兴奋剂。特点:作用快、强。缺点:心肌耗氧量明显增加,易引起心律失常。5精选课件2、血管:(1)兴奋α1-R,皮肤、粘膜血管、内脏血管强烈收缩;(2)兴奋β2-R,骨骼肌血管、冠状血管扩张。因体内不同部位血管平滑肌细胞上α、β受体分布密度不同,故作用复杂。(1)皮肤黏膜血管:收缩最明显。(2)内脏血管,尤其肾血管:收缩明显。(3)骨骼肌血管:扩张(β受体占优势)。(4)脑和肺血管:作用弱,有时由于血压升高而被动扩张。(5)冠状血管:扩张(激动冠状血管β2受体;心脏兴奋,代谢产物增加引起)。:收缩压升高(心脏β1受体兴奋),舒张压不变或稍下降较大剂量:收缩压和舒张压均升高。注意:在低浓度时β受体对肾上腺素的敏感性高于α受体;高浓度时α受体对肾上腺素敏感性高于β受体。7精选课件★升压作用反转:★iv较大剂量AD:(1)支气管:。,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管黏膜水肿。***等过敏物质。(2)胃肠平滑肌张力降低。(3)膀胱逼尿肌舒张(β2受体);膀胱括约肌收缩(α受体)。可引起排尿困难和尿潴留。-作用促进糖原分解,血糖升高;β1-作用促进脂肪分解,增加血中游离脂肪酸;提高基础代谢率,使细胞耗氧量增加。代谢增强,耗氧量增加,肝糖原分解增加,血糖升高等。10精选课件