文档介绍：常用药品的正确使用方法第一节正确服用药品药品口服后,可经胃肠道吸收而作用于全身,或滞留在胃肠道作用于胃肠局部。口服是较安全、方便和经济的用药方法,也是最常用的方法。但遇到以下情形时不宜采用:①患者昏迷不醒或不能吞咽;②因胃肠有病,不能吸收;③由于药物本身的性质,不易在胃肠吸收或能被胃肠的酸碱性、酶所破坏(如胰岛素、青霉素等);④口服不能达到药物的特定作用(如口服硫酸镁只能起到泻下作用,如需发挥镇静作用必须注射)。在上述情况下都必须采用其他给药方法。一、用药次数与用药时间1•大多数药品是每日3次,即每间隔8小时服用1次,以使血药浓度保持平稳。在体内消除快的药品,给药次数可略予增加;在体内消除慢的药品,可每日服用2次(如磺胺卩密旋、复方磺胺甲恶呼)或1次(多西环素、氨氯地平),甚至间隔3-5日服用1次(如磺胺多辛)。长期服药,要警惕可能引起药品在体内的蓄积而中毒。有些药品由于毒性较大或消除缓慢,因而对其的口剂量和疗程均有限制性规定。2•药品的服用时间药品的服用时间,须根据药品而定。一般服药时间见下表。药品的服用时间服药时间药品示例说明清晨空腹1•肾上腺皮质激素如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、倍氯米松、地塞米松(氟美松)等1・因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时,此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑■垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。2・长效降压药如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、洛沙坦(科素亚)、绷沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)2•血压在早晨和下午各出现1次高峰,因此为有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的降压药宜在下午4时再补充1次。(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明3•抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。4•驱虫药如四氯乙烯、甲硝噪迅速进入肠道并保持高浓度5•盐类泻药如硫酸镁、硫酸钠晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4—5个小时致泻。6•免疫抑制剂如青霉胺6•因为食物可减少其吸收。餐前(餐前30-60分钟)、药用炭1•蘇酸蛋白餐前服,可迅速通过冒进入小肠,遇碱性小肠液而分解出革柔酸,使蛋口凝固,起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸钮(胃钮治)2•餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一层保护膜。、大黄3•宜于餐前10分钟左右服,可增加食欲和胃液分泌。4•促进胃动力药如甲氧氯普胺(胃复4•宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消安)、多潘立酮(吗丁咻)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利化。5•降血糖药如甲磺丁腺(甲糖宁)、格列本腺(优降糖)、格列毗嗪(瑞怡宁、美毗达)、格列唾酮(糖适平)5•小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓度时间比餐中服用短。6•滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药。6•于餐前服用吸收快。7•抗生素如头鞄拉定(泛捷复、克必利);头抱克洛(希克劳)、氨节西林(安比林)、阿莫西林(阿莫仙)、阿奇霉素(泰力特)、克拉霉素(克拉仙)、异烟月井、。&肠用丸剂使较快通过胃入肠,不为食物所阻。9•利胆药(如小剂量硫酸镁、胆盐)、胆道抗感染药(如磺胺月米)、驱虫药(如甲紫)9•使药品通过胃时不至过分稀释。10•胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠),发挥作用快。、酵母、胰酶、淀粉酶1•宜在餐中吃,一是与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。(格华止)、阿卡波糖(拜糖平)、伏格波糖(倍欣)、格列美®(阿迈瑞)2•家餐中服。以减少对胃肠道的刺激。3•抗真菌药如灰黄霉素3•灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。(奇诺力)、毗罗昔康(炎痛喜康)、依索昔康、氟诺昔康(可塞风)、美洛昔康(莫比可)、奥沙昔嗪(诺松)4•舒林酸(奇诺力)与食物同服,可使镇痛的作用更持久。毗罗昔康、依索昔康、氟诺昔康、美洛昔康、奥沙昔康与饭同服,可减少胃黏膜出血。5•治疗胆结石和胆囊炎药如熊去氧胆酸(护肝素)5•于早、晚进餐时服用,可减少可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。餐后(餐后15-30分钟)大部分药品可在饭后服,特别是:1・刺激性药品,包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、眄際美辛(消炎痛)、布