文档介绍：哮喘规范化治疗上海第二医科大学瑞金医院 李云珠教授1精选课件哮喘概况哮喘是发达国家中发展最快,受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升欧美国家10%亚洲国家5%全世界哮喘患者超过一亿。我国哮喘发病率也有逐年增加的趋势2精选课件气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础气道炎症存在于哮喘的所有时段炎症是症状和气道高反应性的基础哮喘将通过抑制炎症而得到控制哮喘是一种炎症性疾病3精选课件Acuteonchronicinflammation慢性炎症结构改变AcuteinflammationSteroidresponse时间哮喘炎症发展过程BarnesPJ短效B2激动剂 +激素吸入型激素激素+长效B2激动剂+<3岁,喘息发作大于/等于3次;,呼气相延长;,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等;;。,持续时间2周以上,对抗哮喘治疗有效婴幼儿哮喘诊断标准5精选课件儿童及***、呼吸困难、胸闷和或咳嗽,多与接触变因原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。。(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性。*支气管激发试验或运动试验阳性;*支气管扩张试验阳性;*最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率20%以上。、胸闷和咳嗽。6精选课件咳嗽变异性哮喘(CVA),持续或反复发作大于1月,常在夜间和(或)清晨发作,运动后加重,痰少,临床无感染征象,,特别是晚上服用长效支气管扩张剂能改善症状,,,,-19987精选课件哮喘长期管理严重度分级病人出现任何一个严重度的征象,就足够将病人归入该一级内8精选课件控制哮喘抗炎扩张支气管抗过敏免疫调节中医中药9精选课件全球哮喘防治创议(GINA1998年10月)短效吸入型2受体激动剂全身性皮质激素抗胆碱能药物短效茶碱短效口服2受体激动剂快速缓解药物吸入型糖皮质激素长效2激动剂抗白三烯药物缓释茶碱色甘酸钠尼多克罗米***替酚长期预防药物10精选课件