文档介绍：第六章 临床研究中的 真实性和可靠性1精选课件第一节研究的真实性第二节研究的可靠性2精选课件第一节研究的真实性一、真实性 二、偏倚 三、选择偏倚 四、信息偏倚 五、混杂偏倚 六、交互作用3精选课件4精选课件一、真实性真实性一系列观察或研究所作推论的正确及可靠程度,即所得结果反映了欲测试对象的真实情况。研究的真实性在充分考虑了各种影响结论或推断的因素后,将研究结果外推至样本以外人群时的真实程度,包括内部真实性和外部真实性。5精选课件内部真实性internalvalidity指一项能正确反映研究人群及目标人群真实状况的研究结果的外延性。内部真实性强调研究结果是否无偏地反映了所研究因素与疾病的真实联系。通常受误差(随机误差和系统误差)影响。外部真实性externalvalidity从研究中得出的联系可否被外推至不同时间、不同地区的不同人群。6精选课件二、偏倚误差可分为随机误差和系统误差。以测量血压为例说明随机误差与系统误差之间的关系。7精选课件某技术熟练医师测量某人舒张压先由动脉内插管反复测量,各次读数的均值为80mmHg。此法虽然准确但在实际应用中有困难。再用血压计反复测量,各次测量结果均在套管法测量值的右侧,其均值为90mmHg。 由血压计测量个体血压所得的数值相对于套管法测量的误差,即为系统误差,这显然是由于检查器械和方法的不同所引起的。 但是无论单用插管法测量还是单用血压计法依然有误差,这是随机误差,是由于机体血压本身就有瞬时变化和测量中的偶然因素所引起的,各自的变异结果均服从随机分布。8精选课件观察系统误差次数随机误差 80 90舒张压(mmHg)图1动脉内插管法和血压计法测量舒张压值的分布动脉内插管法血压计法随机误差9精选课件第一节研究的真实性一、真实性 二、偏倚 三、选择偏倚 四、信息偏倚 五、混杂偏倚 六、交互作用10精选课件