文档介绍：临床输血,安全第一临床输血与护理输血科单桂秋目的:提高输血安全方法:讲课与讨论并举前言输血是由输血科、临床医师和护理等众多成员先后分段完成的一项任务。护士在安全输血中的地位是举足轻重,扮演着最后安全把关的重要角色,关乎患者安危!要求:作为输血的具体执行者--白衣天使,有必要熟练掌握输血基础知识,确保输血安全。2020/8/13第1张一、临床输血和一般步骤确保正确的血液在正确的时间输给正确的患者评估输血需要与时间告知并签订同意书填写输血申请单采集血型、配血样品血型鉴定、交叉配血发血、取血时查对及时、正确的输注输血前、中、后监测完整的输血记录输血反应的正确处理二、交叉配血样品的采集程序1、多角度确认受血者身份2、正确采集血样置试管中3、现场正确清楚标识血样4、再次输血需要重抽血样三、输血前血液的领取携带处方和输血同意书到血库取血核对血袋标签、配血单和用血处方外观检查血液质量,及时发现问题核对无误后取血者在取血单上签名四、输血前血液制品的贮存与转运1、全血和红细胞必须始终保存于2~6℃2、血小板应置于20~24℃中振荡保存3、FFP融化后2~6℃存放,最长不超过24h五、血液制品的输注(一)、血袋外观检查取血、血液到达病房和输血前三个环节都应检查血袋。1、检查献血管热合处或帽盖是否严密无渗漏?2、检查血袋是否有损坏或渗漏迹象或血袋是否被打开过?3、检查是否有污染的迹象?4、检查血浆层有无溶血?血浆呈粉红色?5、检查是否有凝决?6、检查红细胞和血浆分界面有无溶血迹象?血液发现有下列四种情况时不得使用:1、血液在冰箱外超过30分钟。2、有迹象表明血袋有渗漏或血袋被打开过。3、血浆为粉红色或者红色。4、红细胞看起来为紫色或黑色。(二)输血前受血者身份和血液制品的核对1、多角度确认受血者身份2、核对血袋、配血单上的血型3、核对血袋、配血单上的献血者编号4、核对血液制品是否在有效期内使用5、检查血袋有无渗漏或颜色异常或溶血(三)、输血时间限制1、全血和红细胞应该在离开2~6℃的贮存温度后30分钟内开始输注,4小时之内输完。2、血小板取回后应尽快输注,以患者能接受的最快速度输完。3、新鲜冰冻血浆应该在融化后30分钟内尽快输注。成人患者,200ml一般应在20分钟内输完。