第七节： 中 风.ppt

文档介绍：第四章:肝胆病证第七节: 中风
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目录
概述: 概念文献摘要讨论范围
病因病机:病因病机小结
诊查要点:诊断依据病证鉴别相关检查
辨证论治: 辨证要点治疗原则证治分类
预防调护
结语
临证备要
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中医内科学——中风
一、定义
中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证,病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。
1、发病特点:发病突然,起病急骤。
2、症状表现:病情的轻重是根据有无神昏表现。
3、因变化多端而起名为:“中风”;又因发病突然又称之为“卒中”。
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二、文献摘要
《内经》中没有中风的病名,但有关中风的论述较详;在病名方面,卒中昏迷期间成为仆击、大厥、薄厥; 半身不遂者则有偏枯、偏风、身偏不用,风痱等病名;
在病因方面,认识到感受外邪,烦劳暴怒可以诱发本病。还认识到与体质和饮食有关。
《》:“虚邪偏客于身半,……邪气独留,发为偏枯。”
《》:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”
《》:“……仆击,偏枯……肥贵人则高粱之疾也”
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唐宋以前,以“外风”学说为主,多以“内虚邪中”立论,东汉张仲景认为“络脉空虚”,风邪入中是本病发生的主因,并以邪中深浅,病情轻重分为中经中络,中脏中腑。治疗以疏风散邪,扶助正气,小续命汤、大秦就汤
唐宋以后特别是金元时期以“内风”立论,张元素认为病因是热;“心火爆盛”;“正气自虚”,“痰湿生热”。
元代王履提出“真中”、“类中”病名;
明代张景岳认为本病与“外风”无关,提出“非风”之说,提出“内伤积损”的论点;李中梓明确提出闭、脱二证;叶天士“精血衰耗,水不涵木……肝阳偏亢,内风时起”,提出滋液熄风,补阴潜阳以及开闭、固脱。王清任提出,中风半身不遂,偏身麻木是由于“气虚血瘀”,创“补阳还伍汤”。
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三、范围
西医学中的急性脑血管疾病与本病相近。包括缺血性中风和出血性中风,相当于短暂性脑缺血发作,局限性脑梗塞,自发性脑出血和蛛网膜下腔出血等
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