文档介绍：厦门市第五医院急诊科杨凯春心脏按压损伤电话(微信):,北京一家三甲医院的一名病人在接受了脊柱手术后,突然因肺栓塞而发生心搏骤停。当时病人所在科室以及心内科、心外科、神经内科、,遗憾的是抢救未能凑效,病人去世。按压过程中造成了病人三根助骨骨折,肋骨断端刺心包及膈肌,并把肝脏划出一个长达8厘米、宽3厘米的创口。事后家属认为,病人“死于医院的粗暴抢救,如果没有心包和肝脏的损伤,病人或许有可能救回来”。为此(和其他原因)将医院告上法庭,并索赔542万元。,法院认定医院过失造成病人死亡,终审判决当时医院承担所有民事责任,赔偿病人家属人民币近75万元。事后当事医院的心内科负贵人对此作出的解释是:“全世界范围内,所有的急救专家、心内科专家都清楚,心肺复苏超过10分钟就可能导致病人肋骨骨折、内脏受损”。、肋骨骨折以及由此合并的继发伤害,如心包、肺脏、膈、肝脏损伤及血气胸等。胸外心脏按压时约半数出现肋骨骨折。特别是第3、4肋骨骨折,尤其在软骨与骨交界处。,但可引起以下危险:肋骨血管破裂可致血胸;心包可被刺伤或穿孔,结果可能导致心包填塞。同样游离的骨折端可刺伤肺而致气胸。由于肋骨骨折引起的活动的胸骨可直接作用于心肺,而隐含着引起二者挫伤的危险剑突骨折可致肝损伤,造成包膜下血肿也可导致肝破裂,伴随脾出血或横结肠系膜出血。除肋骨和胸骨骨折外,用力不当时甚至会出现胸椎骨折。所有骨折都可出现已提到的骨髓栓塞和脂肪栓塞。,这样做的目的非常明确,因为心脏按压时病人胸壁的薄弱环节是胸骨两侧与肋骨接壤处,此处是脆弱的肋软骨,容易受到损害。①复苏实施者未受过复苏专业训练;②虽受过训练,但久而不练,技术生疏,无法正确掌握按压的力度、频率及方向等③带着情绪实施按压。结果用力过猛、粗暴按压冲击式按压、揉面样按压及非90°垂直按压等,易造成损伤。,这样使病人胸壁受力部位的压强增大。根据测算,对***病人复苏时,按压产生的力多为30~50公斤,这些力将全部集中在掌根的有限接触面积(约30平方厘米)内,这样使病人胸壁上的较小面积受了较大压力。而且这些压力是在非常短的时间()内涌向病人胸壁、并且反复进行。10.