文档介绍：中山大学
硕士学位论文
布洛芬干预早期小儿全身炎症反应综合征的临床研究
姓名:韦茹
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:李文益;曾其毅
20041009
布洛芬干预早期小儿全身炎症反应综合征的临床研究摘要发展的认识不断加深。芐的发病是由于炎症介质大量、失控性释放,由于蟂的实质是机体在感染和非感染等多种因素刺激下过度硕士研究生:韦茹多种感染及非感染因素刺激下产生的一种失控的全身炎症反应的统加哥召开的联合研讨会上提出这一新概念以来,人们对发生、并相互刺激、诱导、调节,形成复杂的级联反应网络,从而造成宿主的自身损害。如果蟂的病理生理过程不被及时阻断,可导致多器官功能障碍综合症甚至多器官功能衰竭艰早期干预赡苁亲柚寡字⑺鹕耍档蚆⑸实墓丶释放炎症介质而导致的自身损伤,探讨炎症反应的分子机制有利于的早期诊断和特异性干预。参与的炎症介质种类众多,可专业:儿科学导师:李文益教授曾其毅教授全身炎症反应综合征侵富逶谠馐苎现馗腥尽⒋瓷恕⑸丈恕⑷毖跫霸俟嘧⑺鹕说称。自年美国胸科医师学会/危重病医学会痵在芝旦引起、虿∏檠杆俣窕岩钥刂啤K栽缙谡锒虾在。分为启动介质如甉、.把字⒔橹嗜鏘、.群涂寡捉,
前列腺素合成过程中的关键酶一环氧化酶,进而抑制前列腺素的合多研究发现,患者血中蚝虸水平升高并与疾病严重程疗法的升级等,还应在阶段对机体自身损伤进行有效干预而不明显的抗炎作用,用于治疗初步显示有一定的疗效,但在研究目的取MǔO赴蜃拥氖头攀嵌淘荨被严格控制并自限的。当释放失控时就会发生甚至。许度呈正相关,,有助于进一步探讨干预治疗的途径与方法。损害机体防御系统。根据机体循环中炎症介质水平指导临床在策略之一。临床上可选用的抗介质治疗药物如糖皮质激素,尽管有明治疗中布洛芬与炎症介质的关系尚未明确。布洛芬干预早期患研究全身炎症反应综合症早期敏感细胞因子指标蚝的变化;探讨布洛芬干预早期全身炎症反应综合症患儿的疗效及作用机制。质如近年来,儿科临床危重病中感染性休克,和⒉÷居首位,其死亡率高,防治的策略不仅仅是器官功能的支持和抗生素发生、发展的不同阶段采取不同强度的抗介质治疗是有效干预的基本确的抗炎作用,但其对机体代谢及免疫功能的影响使得该类药物的临床应用存在争议。布洛芬作为非甾体类抗炎药,可通过非选择性抑制成,缓解因炎症介质聚集引起的炎症反应、发热和疼痛。布洛芬具有儿的疗效及其对炎症介质的影响未见报道,深入探讨布洛芬干预的血清炎症因子机制可为临床以布洛芬治疗提供一定的理论依据。、.
研究对象与方法①常规治疗组:采用常规抗感染股丶翱共《疽┪和其它。温量耍痥ご巍R惶次,每∈币淮巍7时测定两治疗组治疗前后心率、体温和外周血白细胞计数、中性粒细白者,随机分为常规治疗组和布洛芬组,两组在年龄、性别、危重评分等方面无显著差异。正常对照组为同期年龄、性别比例相同的健康②布洛芬组:在常规治疗的基础上,加用美林布洛芬混悬液或滴③正常对照组:不用药物治疗。芯慷韵笥敕肿实验组为年隆月广州市儿童医院儿科病房住院患儿例,均符合诊断标准,小儿危重病例评分分以上,排除小时内用过布洛芬制剂或其他退热药物以及激素、丙种球蛋儿童例。瘟品椒辅助治疗如物理降温等。剂口服或鼻饲,剂量:体温≤.匚,用量耍痥ご危惶逦时间为三天。芯糠椒采用化学发光酶免疫检测法测定蚝虸的血清水平,同胞分类及危重病评分的变化。臣蒲Т计量资料以均数±标准差表示,,。
;治疗《硌字⒎从υ缙诔鱿盅G錞.、.缴摺悸宸揖哂锌寡鬃饔茫浠瓶赡苡胍种艻有关。关键词结果胙∈背9嬷瘟谱椤⒉悸宸易橛胝6哉兆楸冉希G錞.Ⅱ、.矫飨陨。.悸宸易橄陆档姆却笥诔9嬷瘟谱畂。,细胞因子,布洛芬,小儿
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第虑把对于感染一炎症一危重症的病理生理过程深入研究后提出的新概念。展。一般认为,荕墓餐罚琈荢行多种感染及非感染因素刺激下产生的一种失控的全身炎症反应的统生、发展的认识不断加深。不是特指一种新发现的疾病,而是是一个连续的动态的发生、发展过程,贯穿了全身性感染加重的最终结果。有研究表明,超过斓牟±⑸鶰研究调查了名≡翰∪耍芯拷峁砻鳎琒⑸饰感染性休克发病率近年上升了ィ壳懊拦磕暝加蛉高达痮~%